Kvinner er dobbelt så sannsynlig å bli diagnostisert med irritabel tarmsyndrom som menn. fra shutterstock.com
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en vanlig lidelse som påvirker en av ti australiereog dobbelt så mange kvinner som menn. Dens symptomer inkluderer kronisk magesmerter, forstoppelse eller diaré og oppblåsthet. Disse har en betydelig innvirkning på en persons livskvalitet.
Mange bruker begrepet irritabel tarmsyndrom for å beskrive generelle symptomer på tarm og tarmdysfunksjon. Men diagnosen krever å møte strenge, diagnostiske kriterier. Kjent som Rom kriterier, disse krever at en person opplever magesmerter, i gjennomsnitt minst en dag i uken. Smerten må være forbundet med to eller flere av følgende:
- avføring
- en forandring i hyppigheten av avføring
- en forandring i form (utseende) av avføring
- har oppstått de siste tre månedene med symptomstart minst seks måneder før diagnosen.
Tester er ikke alltid nødvendig for en diagnose hvis disse symptomene er tilstede. Men en nøyaktig diagnose av IBS er viktig da noen symptomer, som bekkenpine, kan overlappe med andre sykdommer som endometriose eller inflammatorisk tarmsykdom. Hvis andre symptomer er tilstede, må en lege kan trenge å utføre blodprøver, bekken ultralyd, endoskopi eller avføring test for å utelukke lignende lidelser
Noen symptomer betraktes som "røde flagg" symptomer og bør be om ytterligere testing og spesialisthenvisning. For eksempel, hvis du har rektal blødning, vekttap og er eldre enn 50 når symptomene starter, er det ikke IBS.
Hva forårsaker det?
En enkelt årsak til IBS har ikke blitt identifisert. IBS kan løpe i familier, men vi vet fortsatt ikke om dette skyldes felles genetikk eller miljøfaktorer. en episode av gastroenteritt, en infeksjon forårsaket av virus eller bakterier, øker risikoen for å utvikle IBS. Men dette er vanligvis midlertidig og symptomene gradvis forbedres.
Folk med IBS har ofte også angst og depresjon. Forskning tyder på tidlig barndoms traumer kan predisponere noen mennesker til IBS i senere liv. Dette skyldes at tarmen og hjernen snakker med hverandre gjennom nervesignaler, frigjøring av tarm eller stresshormoner og andre veier.
{youtube} yb-8jeo_0bi {/youtube}
Vi har lenge kjent at følelser kan direkte endre gutfunksjonen. Men studier viser nå at tarmfunksjonen også påvirker følelser. En australsk studie indikerte at for noen mennesker opptrer symptomene først og de psykologiske symptomene oppstår som følge av dette. Men dette er ikke sant for alle mennesker med IBS.
Hva gjør jeg?
Ikke-medisinske behandlinger bør vurderes opprinnelig, og det kan være behov for mer enn en behandlingsstrategi for å forbedre symptomene.
God kvalitet bevis viser en low-FODMAP diett reduserer IBS symptomer. FODMAPs er karbohydrater som produserer overflødig gass når de spises. De finnes i røtter som løk og hvitløk og frukt (eller frø) som belgfrukter, epler, pærer og mango. For det beste resultatet, bør en person starte en low-FODMAP diett under veiledning av en erfaren diettist.
Det er en vanlig misforståelse at folk bør holde seg til et lite FODMAP diett for livet. Matvarer som løk, som er høye i FODMAPs, er også gode prebiotika og fremmer veksten av vennlige tarmbakterier. Begrensning av disse kan resultere i lavt tarmbakteriell mangfold, som er knyttet til autoimmune sykdommer og fedme. Det er en annen grunn at en dieter skal veilede folk gjennom kostholdet over noen uker, og unngår unødvendig kostholdsrestriksjon.
Enkle kosttiltak inkluderer å legge til mer løselig fiber til kostholdet. Dette kan omfatte psyllium, som kan kjøpes som et pulver fra kjemikere og helsekostbutikker. Uoppløselige fibre som kli er generelt uhensiktsmessige.
En prøve av probiotika kan hjelpe. Disse kan testes i en måned og deretter revurderes av legen, men det er usannsynlig at det vil være nyttig hvis det brukes ubestemt. Trening har blitt vist i randomiserte studier for å forbedre tarmenes symptomer hos personer med IBS.
Behandling av stress og angst er nøkkelen til å forbedre symptomene for mange mennesker. Psykologiske terapier har vært vist i forsøk å hjelpe symptomer mer enn placebo eller andre inngrep. Dette er spesielt så når psykologen er interessert i IBS.
Peppermynteolje kan bidra til å redusere magekramper relatert til IBS. fra shutterstock.com
Kliniske studier har også vist at, for noen mennesker, er hypnoterapi som er rettet mot tarmen like effektiv som en low-FODMAP diett. Fordelene er fortsatt sett på seks måneder. Hypnoterapi er imidlertid ikke for alle, og flere økter er nødvendig for at symptomene skal bli bedre.
Hva med medisiner?
IBS påvirker livskvaliteten, men det endrer ikke en persons risiko for tidlig død eller kreft. Så, behandlinger bør ha få bivirkninger for å være akseptable. Kliniske studier har vist at medisiner som peppermynteolje (vanligvis gitt i kapsler) kan redusere plagsomme magekramper med minimal bivirkning.
Melatonin kan forbedre symptomene gjennom bedre søvnkvalitet hvor søvn er forstyrret.
Valget av medisin bør skreddersys for hver persons symptomer. For eksempel kan lavdose antidepressiva være nyttig for noen mennesker, spesielt der det finnes betydelige depresjon eller angstsymptomer sammen med IBS. Medisiner som redusere betennelser er generelt unhelpful, da konsekvent og klinisk tilsynelatende betennelse ikke er en del av syndromet.
Noen få nye tilnærminger blir testet for IBS, inkludert fecal transplantasjoner og nye medisiner. Men alle disse trenger bedre langsiktige data før de vises på markedet.
Om forfatteren
Suzanne Mahady, gastroenterolog og klinisk epidemiolog, førstelektor, Monash University
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon
