Psilocybin og andre psykedelika kan hjelpe pasienter med å behandle utfordringene ved en kreftdiagnose. Kateryna Kon/Science Photo Library via Getty Images

Hos personer med avansert kreft kan psykedeliske legemidler som psilocybin, LSD og MDMA betydelig redusere alvorlighetsgraden av depresjon og angst symptomer.

Omtrent 10% av pasienter med kreft opplever angst, mens 20 % rapporterer depresjon. Men nåværende forskning tyder på at tilgjengelige reseptbelagte antidepressiva reduserer ikke depressive symptomer signifikant hos kreftpasienter sammenlignet med placebo.

Teamet mitt og jeg nylig fullført en meta-analyse av fem kliniske studier undersøke angst- og depresjonssymptomer hos pasienter med avanserte former for kreft og andre livstruende sykdommer. Vi fant at å ta psykedeliske medisiner alene – spesielt LSD, psilocybin eller MDMA – reduserte depresjonsskåre målt ved Becks Depresjonsbeholdning med seks poeng, der en poengsum under 10 indikerer minimal til ingen depresjon og over 30 indikerer alvorlig depresjon. Gjennomsnittlig poengsum ved baseline var mellom 15 og 18 for de fleste studier, selv om en studie hadde en baseline på omtrent 30. Psykedelika reduserte også angstscore som målt av Inventar over tilstandstrekk angst med syv til åtte poeng, der en poengsum på 20 til 37 indikerer ingen eller minimal angst og en score på 45 til 80 indikerer høy angst. Gjennomsnittsskårene var mellom 40 og 55 men ca. 60 i ett forsøk.

I en studie med 51 kreftpasienter, 60 % av de som fikk en enkelt høydose psilocybinøkt oppnådd klinisk remisjon for depresjon, og 52 % gjorde det for angst. Til sammenligning oppnådde 16 % av de som fikk placebo remisjon for depresjon og 12 % for angst. Disse effektene ble fortsatt opprettholdt seks måneder senere.

Psykedelika og traumer

Hvorfor ville en til to psykedeliske terapiøkter være mer effektive enn å ta daglige reseptbelagte medisiner som fluoksetin (Prozac) og paroksetin (Paxil)?

Å få en kreftdiagnose og oppleve bivirkninger av behandlinger kan være traumatisk. I alvorlige tilfeller kan pasienter utvikle seg kreftrelatert posttraumatisk stresslidelse.

Personer som utvikler PTSD fra militærtjeneste eller fysisk eller seksuell vold opplever ofte depresjon og angst. Forskning på MDMA-tilrettelagt psykoterapi, der psykoterapeuter inkorporerer psykedeliske økter med tradisjonell rådgivning, har vist at denne behandlingstilnærmingen effektivt kan redusere PTSD-symptomer ved å la pasienter være villige og i stand til å dele traumatiske minner for å hjelpe til med å behandle dem. Disse reduksjonene var større enn de som ble sett i studier på reseptbelagte antidepressiva alene.

Basert på denne forskningen antar teamet mitt og jeg at psykedeliske økter kan ha en fordel fremfor tradisjonelle reseptbelagte antidepressiva for pasienter med kreftrelatert depresjon eller angst, fordi det kan hjelpe dem med å håndtere deres underliggende traumer.

Noen av forsøkene i vår gjennomgang bemerket hva pasienter oppfattet som årsaker til reduserte angst- og depresjonssymptomer de opplevde. Pasienter uttalte at de psykedeliske øktene hjalp dem med å behandle de intense følelsene de undertrykte uten å bli overveldet. Selv om katarsisen var emosjonell og vanskelig, hjalp den dem med å akseptere disse følelsene, og dempet følelsen av isolasjon og indre tilbaketrekning.

Kreft kan være en traumatisk opplevelse. aquaArts studio/E+ via Getty Images

Ukjent i psykedelisk terapi

Selv om disse resultatene er lovende, er det begrensninger for tilgjengelig forskning som kan påvirke resultatene. EN antall avanserte kreftstudier vi undersøkte inkluderte personer med en historie med psykedelisk bruk. Personer med tidligere positive rekreasjonspsykedeliske opplevelser kan ha større sannsynlighet for å delta i disse studiene enn de som opplevde en "bad trip" eller var helt imot rekreasjonsmedisiner. I tillegg, selv om placeboen ble laget for å se identisk ut, er det usannsynlig at pasienter eller omsorgspersoner ble lurt hvis det ikke fremkalte en psykedelisk effekt.

Mens tidligere studier har funnet svake fordeler fra tradisjonelle antidepressive medisiner sammenlignet med placebo ved PTSD og kreft-indusert angst og depresjon, har det ikke vært noen kliniske studier som direkte sammenligner effektiviteten til tradisjonelle antidepressiva med psykedelika for PTSD eller kreftpasienter. Imidlertid fullførte en tidlig fasestudie som sammenlignet psilocybin med det tradisjonelle antidepressiva escitalopram (Lexapro) i pasienter med alvorlig depresjon fant at 57 % av personene som fikk psilocybin oppnådde klinisk remisjon, sammenlignet med bare 28 % som fikk escitalopram.

Til slutt forårsaket psykedeliske økter store økning i blodtrykket. Dette er kanskje ikke den beste behandlingen for pasienter med dårlig kontrollert hypertensjon eller hjertesykdom.

Neste trinn for psykedelika

Mer forskning er nødvendig på effektiviteten av psykedelika for å behandle angst og depresjon hos kreftpasienter. Å utforske psykedeliske behandlinger for pasienter med andre livstruende sykdommer som forårsaker traumer, angst eller depresjon kan avklare deres potensielle terapeutiske fordeler.

Hvis Food and Drug Administration skulle godkjenne psykedelika for denne typen bruk, ville byrået måtte finne ut hvordan disse psykedelika kan brukes lovlig. Som Planlegg 1-legemidler, er de for tiden utestengt fra enhver medisinsk bruk i USA. Forskere må registrere deg hos US Drug Enforcement Agency å studere kontrollerte stoffer. Imidlertid har FDA allerede skapt en presedens med sin godkjenning fra juni 2018 av cannabadiol (Epidiolex) for behandling av sjeldne anfallslidelser i barndommen, selv om dette cannabisderivatet fortsatt er forbudt av Drug Enforcement Administration.

om forfatteren

C. Michael White, professor i farmasipraksis, University of Connecticut

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer

av Siddhartha Mukherjee

Den Pulitzer-prisvinnende forfatteren presenterer en historie med kreft, fra dens første beskrivelse i en gammel egyptisk bokrull til dagens moderne behandlinger.

Klikk for mer info eller for å bestille

Radikal remisjon: Å overleve kreft mot alle odds

av Kelly A. Turner

Mens hun studerte til Ph.D. ved UC Berkeley ble Dr. Turner, en forsker, foreleser og rådgiver i integrativ onkologi, sjokkert over å oppdage at ingen studerte episoder med radikal (eller uventet) remisjon – når folk blir friske mot alle odds uten hjelp av konvensjonell medisin, eller etter at konvensjonell medisin har sviktet. Hun var så fascinert av denne typen remisjon at hun la ut på en ti måneders reise rundt i verden, og reiste til ti forskjellige land for å intervjue femti holistiske healere og tjue overlevende fra radikale remisjoner om deres helbredelsespraksis og -teknikker. Forskningen hennes fortsatte med å intervjue over 100 overlevende fra radikal remisjon og studere over 1000 av disse tilfellene. Bevisene hennes presenterer ni vanlige temaer som hun mener kan hjelpe til og med terminale pasienter med å snu livet.

Klikk for mer info eller for å bestille

The Breast Cancer Survival Manual: En trinnvis veiledning for kvinner med nylig diagnostisert brystkreft

av John Link, MD

En respektert brystkreftmyndighet gir omfattende, praktisk veiledning om hele brystkreftopplevelsen, fra sjokk av diagnosen til å komme tilbake til det normale livet. Med medfølelse, forståelse og rett prat dekker han alt du trenger å vite for å ta de beste avgjørelsene for din unike situasjon.

Klikk for mer info eller for å bestille

Antikreft: En ny livsstil

av David Servan-Schreiber, MD, PhD

Antikreft er en lidenskapelig og personlig utforskning av forfatterens erfaring med kreft, og en omfattende guide til de siste forskningsfunnene og forebyggende tiltak du kan ta for å beskytte deg selv. Med en gang autoritativ og tilgjengelig, forklarer Anticancer hva vi kan gjøre for å unngå å bukke under for denne forferdelige sykdommen.

Klikk for mer info eller for å bestille

The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer

av Siddhartha Mukherjee

Prisvinnende, medrivende beretning om kreft – fra dens første dokumenterte opptreden for tusenvis av år siden gjennom de episke kampene for å kurere, kontrollere og erobre den til en radikal ny forståelse av dens essens.

Klikk for mer info eller for å bestille

Genet: En intim historie

av Siddhartha Mukherjee

Fra den Pulitzer-prisvinnende, bestselgende forfatteren av The Emperor of All Maladies – en storslått historie om genet og et svar på fremtidens avgjørende spørsmål: Hva blir av å være menneske når vi lærer å "lese" og "skrive" vår egen genetisk informasjon?

Klikk for mer info eller for å bestille

2