Hva er det utslett? Her er hva du skal se etter for å diagnostisere en vanlig hudklager. www.shutterstock.com

Alle har hatt den ubehagelige opplevelsen av utslett på huden - rosa, rød eller lilla, flat eller humpete, kløende, skjellete, pus-fylt, eller bare ren. Denne variasjonen er ikke overraskende, fordi huden er et komplisert organ.

Infeksjoner, allergiske reaksjoner, immunsystemproblemer og til og med dårlige reaksjoner på medisiner kan alle opptre som utslett.

Her er noen av de vanligste typene.

Narkotikaallergi

Nesten alle reseptbelagte medisiner tilgjengelig kan forårsake utslett som en bivirkning, og mer enn 80% av disse er "eksanthematous drug eruptions", Noe som betyr en utbredt utslett ledsaget av andre symptomer som hodepine, feber og generelt uvel.

Dette utslettet opptrer vanligvis innen to uker etter ny medisinering, som et utbredt symmetrisk utslett med rosa til røde flekker som er flate eller forhøyede og faste, og som kan bli sammen i flekker.

Denne typen utslett er en overfølsomhetsreaksjon, der de angripende soldatene i immunsystemet (kalt "T-celler") oppdager stoffet og forsøker å fjerne det fra kroppen ved å frigjøre inflammatoriske proteiner.

Eksanthematøst medikamentutbrudd. DermNet New Zealand.

Svært sjelden kan et stoff gi et alvorlig og livstruende utslett kalt "giftig epidermal nekrolyse" hvor huden begynner å skrelle seg i ark. Det er mer vanlig i Han-kinesere med en spesifikk genetisk variant, og krever intensiv omsorg eller brenne enhetsbehandling.

De fleste stoffutbrudd gå bort innen en uke når pasienten slutter å ta problemet medikament, eller innen flere uker i langvarige tilfeller. I mellomtiden, eller hvis stoffet er essensielt, kan steroidkremer (som reduserer betennelse) og mykgjørende fuktighetskrem bringe litt lettelse.

Allergisk kontakteksem

Allergisk kontakteksem er forårsaket av direkte hudkontakt med et stoff som personen er allergisk mot. Immunsystemets T-celler overreagerer til allergenet og frigjør proteiner som kaller flere immunceller til området, noe som gjør det rødt og hovent.

Det er ofte kløende og kan være blær eller tørr, men humpete. Reaksjonen forsinkes ofte med 48-72 timer, så det kan være vanskelig å bestemme nøyaktig hva som forårsaket reaksjonen. Det skal også dø av seg selv over noen dager, så lenge allergenet ikke lenger er på huden.

Kontakt allergi kan utvikle seg plutselig etter år med eksponering for et allergen. Smykker som inneholder nikkel, dufter i lotioner, husholdningsrenere, konserveringsmidler i hårprodukter og latex i hansker eller kondomer er vanlige kilder. En hudlege kan utføre en patch test for å avgjøre om et stoff er allergenet, ved å bruke det på en liten flekk på huden.

Aktiv dermatitt blir behandlet med fuktighetskrem og steroidkremer, eller med orale steroider eller stoffer for å undertrykke immunforsvaret hvis det er svært alvorlig. Ytterligere episoder kan forebygges ved å bli oppmerksom på kildene til allergenet, lese etiketter nøye og bruke hansker til å håndtere allergenholdige produkter.

Eksem

Atopisk dermatitt eller atopisk eksem (ofte bare kalt eksem) er svært vanlig hos barn fra tre måneder gammelt og fremover, men vises også hos voksne, ofte med høysnue og astma.

Atopisk dermatitt har flekker av svært kløende rød hud, noen ganger med blærer og gråtende flekker. Barn har ofte åpne sår og skur, fordi det er så kløende at det er vanskelig å avstå fra å skrape.

Over tid blir huden tykkere og grov fra hyppig riper og gnidning. Barndom atopisk dermatitt har en tendens til å bli bedre etter hvert som barnet vokser opp, men kan fortsette. Mindre vanlig, atopisk dermatitt kan også vises først i voksenlivet.

Atopisk dermatitt er svært vanlig hos barn, men forbedrer ofte etter hvert som de blir eldre. DermNet New Zealand

Atopisk dermatitt er a sykdom i immunsystemet, der strukturelle mangler i hudbarrieren gjør det lettere for irriterende å trenge inn i huden. Dette kaster den delikate balansen i det mikrobielle samfunnet på huden vår, og forårsaker at immunsystemet går inn i overdrive. Utløsere inkluderer stress, svette, grove fibre i klær, innånding av allergener som pollen, irriterende stoffer som såpe eller parfymer, og å spise mat vi er allergiske overfor.

Steroid kremer kan bidra til å behandle en dårlig flare av atopisk dermatitt, men bør ikke brukes konstant. I svært alvorlige tilfeller er immunosuppressive legemidler foreskrevet. Kontinuerlig kontroll av atopisk dermatitt inkluderer ofte bruk av fuktighetskrem for å bekjempe tørr hud, holde kjølig, unngå varmt vann eller irriterende stoffer, og redusere allergener som støvmidd i hjemmet.

For alvorlige tilfeller som ikke reagerer på disse metodene, er stoffet dupilumab har nettopp blitt godkjent for bruk i Australia. Dette stoffet blokkerer en spesifikk cellereceptor for å hindre at immunceller oppdager to overaktive inflammatoriske proteiner.

Atopisk dermatitt kan ha stor innvirkning på livskvaliteten på grunn av søvnløshet fra konstant kløe og restriksjoner på klær, kroppsprodukter, kjæledyr eller aktiviteter. Dens tilstedeværelse på fremtredende deler av kroppen som ansikt og hender kan også redusere selvtillit. Kvelden beroligende midler for å forbedre søvn og psykoterapi kan bidra til å redusere effekten på hverdagen.

Psoriasis

Psoriasis er en annen kronisk immunforstyrrelse. Den kan starte i alle aldre og kan være livslang, og er vanligvis til stede som røde plaketter (hevet eller fortykket hud) med veldefinerte kanter og sølvhvide vekter, alt fra noen få millimeter til flere centimeter over. Den overaktive betennelsen kan også skade leddene og føre til psoriasisartritt.

Ofte føler plakkene seg klør eller sår, og fordi psoriasis er langvarig og kan vises fremtredende på svært synlige deler av kroppen, kommer det ofte med alvorlige psykologiske effekter.

Psoriasis lesjoner er hevet, rød og har ofte hvite skalaer. DermNet New Zealand

Psoriasis skyldes at for mange nye hudceller blir produsert og beveger seg opp til overflaten av huden for fort. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor, men det er vanligvis en overflod av inflammatoriske messengerproteiner i huden.

Det kan utløses eller forverres av en streptokokkinfeksjon som tonsillitt, røyking, hormonelle endringer som overgangsalder og noen medisiner. Genetikk spiller en viktig rolle i følsomhet mot psoriasis og også i hvilke behandlinger som er effektive.

Kronisk plakk psoriasis, den vanligste formen, kan være svært motstandsdyktig mot behandling. Små områder kan behandles med kremer som inneholder steroider, kull tjære eller vitamin D. Hvis mye av kroppen er dekket av plakk, brukes orale immunosuppressive stoffer, eller lysbehandling, som bruker målrettet UV-lys for å ødelegge overaktiv immunceller. Moderat sol eksponering forbedrer noen ganger psoriasis, men solbrenthet kan forverre det - en vanskelig balanse i Australias høye UV-miljø.

Disse behandlingene kan vanligvis forbedre plakkene, men det kan være svært vanskelig å fjerne det helt. Det er flere nye stoffer kommer inn på markedet for alvorlig psoriasis som ikke har reagert på annen behandling.

tinea

Tinea, eller ringorm, er ikke forårsaket av ormer i det hele tatt, men en soppinfeksjon. Tinea er vanligvis oppkalt etter kroppsstedet, men på samme måte kan svampe forårsake tinea i mange deler av kroppen, og det kan spres fra en del av kroppen til en annen, for eksempel ved å skrape eller bruke en forurenset håndkle.

Tinea Pedis, på foten, er en viktig type fordi sporer kan leve i uker i felles dusj og omkledningsrom, noe som gjør det til en vanlig infeksjonskilde som kan spre seg til stammen, armer og ben (tinea corporis) eller lyske (tinea cruris, eller jock kløe). Katter, hunder og andre dyr er en vanlig kilde til ringormsvamp, men mange typer kan også spres mellom mennesker.

Svampen fortsetter å spre seg lenger ut mens det indre området heler, danner en karakteristisk ringform. Grook Da Oger

Vanligvis tinea sprer seg i en sirkulær eller oval patch, ofte helbredende i midten, slik at det ser ut til å være en rød scaly ring av infeksjon. Noen ganger kan det også bli en soppabsesse som ser ut som en kjele, føles skummel, og har pustler.

På føttene kan det se ut som ringorms sirkler, lappete fine tørrskalaer på sålen, blærer på vrangen eller et fuktig, rødt peelingområde mellom tærne (fotfot).

I lysken kan den ha en skifer, rød hevet kant og være ekstremt kløende.

Tinea diagnostiseres ved mikroskopisk undersøkelse og laboratoriekultur av hudskraping. Det er vanligvis behandlet med soppdrepende kremer, eller orale svampedrettsmidler hvis det vedvarer. Det kan bli kronisk i de varme, fuktige folder i kroppen.

Helvetesild

Helvedesild er et berømt smertefullt, blærende utslett forårsaket av reaktivering av kyllingpoksvirus, varicella-zoster-virus, vanligvis år eller tiår etter den opprinnelige infeksjonen.

Viruset ligger dormant i nerver nær ryggraden og migrerer ned sensorisk nerve til huden når den blir reaktivert, men det er ikke kjent hvorfor viruset er reaktivert. Noen mulige utløsere er strålebehandling, ryggkirurgi, andre infeksjoner eller kreftformer.

Helvedesild utgjør en smertefull, blåst rød utslag langs linjen i en sensorisk nerve. Fisle

Helvetesild starter med smerte i huden Det beskrives ofte som brennende eller stikkende, etterfulgt i en til tre dager ved utslett av hevede røde støt som blir blærer og deretter skorpen over. Utslippet er vanligvis begrenset til en smal bue av hud, langs den sensoriske nerven som var ved å holde viruset.

Pasienter har ofte feber, hodepine og hovne lymfeknuter. Gjenoppretting tar to til fire uker, men smerten kan fortsette etter at utslettet har helbredet, kalt post-herpetic neuralgi.

Hvis det er fanget innen tre dager etter utbruddet, kan antiviral medisiner redusere alvorlighetsgraden av symptomer og lengden av infeksjonen. Ellers består behandlingen av pulver eller løsninger for å tørke ut utslett, samt smertelindring og hvile.

Australians over 70 er kvalifisert for en fri zoster-vaksine, noe som reduserer risikoen for helvedesild.

Om forfatteren

H. Peter Soyer, professor i dermatologi, Universitetet i Queensland og Katie Lee, forskningsassistent, Universitetet i Queensland

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Bøker av H. Peter Soyer

at InnerSelf Market og Amazon