Vaksiner er en av de største folkehelseprestasjonene i historien. fra shutterstock.com
Før vaksiner ble utviklet, var smittsomme sykdommer som difteri, stivkrampe og hjernehinnebetennelse ledende dødsårsak og sykdom i verden. Vaksiner er en av største folkehelseprestasjoner i historien, etter å ha drastisk redusert dødsfall og sykdom fra smittsomme årsaker.
Det er et stort gapet mellom vaksinasjonsgraden for finansiert vaksiner for voksne i Australia og de for spedbarn. Mer enn 93% av spedbarn er vaksinert i Australia, mens hos voksne er prisene mellom 53-75%. Mye mer må gjøres for å forhindre infeksjoner hos voksne, spesielt de som er i faresonen.
Hvis du er voksen i Australia, vil den type vaksiner du trenger få avhenge av flere faktorer, inkludert om du gikk glipp av barnevaksiner, om du er Aboriginal eller Torres Strait Islander, ditt yrke, hvor gammel du er og om du har tenkt å reise.
For de som er født i Australia
Barn opp til fire år og i alderen 10-15 år får vaksiner under Nasjonal immuniseringsplan. Disse er for hepatitt B, kikhoste, difteri, stivkrampe, meslinger, kusma, røde hunder, polio, hemofilus influenzae B, rotavirus, pneumokokk- og meningokokk sykdom, vannkopper og humant papillomavirus (HPV).
Immunitet etter vaksinasjon varierer avhengig av vaksine. Vaksine mot meslinger beskytter for eksempel i lang tid, muligens livet ut, mens immuniteten avtar mot kikhoste (kikhoste). Booster gis for mange vaksiner for å forbedre immuniteten.
Meslinger, kusma, røde hunder, vannkopper, difteri og stivkrampe
Folk født i Australia før 1966 har det sannsynligvis naturlig immunitet mot meslinger ettersom virusene sirkulerte vidt før vaksinasjonsprogrammet. Personer født etter 1965 skal ha fått to doser vaksine mot meslinger. De som ikke har, eller ikke er sikre, kan trygt motta en vaksine for å unngå smitte og forhindre overføring til babyer som er for unge til å bli vaksinert.
Vaksine mot meslinger kan gis som MMR (meslinger-kusma-røde hunder) eller MMRV, som inkluderer varicella (vannkopper). De varicella vaksine på egen hånd (ikke kombinert i MMRV) anbefales for personer over 14 år som ikke har hatt vannkopper, spesielt kvinner i fertil alder.
Boosterdoser mot difteri, stivkrampe og kikhostevaksiner, er tilgjengelige gratis i alderen 10-15 år, og anbefales ved 50 år og også 65 år og over, hvis ikke mottatt de foregående ti årene. Alle som er usikre på tetanus-vaksinasjonsstatus og som opprettholder et stivkrampeskadet sår (vanligvis en dyp punktering eller sår), bør bli vaksinert. Mens stivkrampe er sjelden i Australia, er de fleste tilfeller hos eldre voksne.
I juli 2017 kunngjorde regjeringen gratis fangstvaksinasjoner for alle nyankomne flyktninger. Dette dekker alle barnevaksiner i den nasjonale immuniseringsplanen som har blitt savnet. Informasjon hentet fra betterhealth.vic.gov.au og healthdirect.gov.au/ The Conversation, CC BY-ND
Kikhoste
Gravide anbefales å få difteri-stivkrampe-acellular kikhoste vaksine i tredje trimester for å beskytte det sårbare barnet etter at det er født, og influensavaksine på ethvert stadium av svangerskapet (se nedenfor under influensa).
Kikhoste (kikhoste) er en smittsom luftveisinfeksjon farlig for babyer. En inn hver 200 babyer som trekker kikhoste vil dø.
Det er spesielt viktig for kvinner fra 28 ukers svangerskap å sikre at de blir vaksinert, så vel som partnerne til disse kvinnene og alle andre som tar seg av et barn yngre enn seks måneder gammelt. Dødsfall av kikhoste er også dokumentert hos eldre australiere.
Pneumokokk sykdom og influensa
Pneumokokkvaksinen er finansiert for alle over 65 år, og anbefalt for alle under 65 år med risikofaktorer som kronisk lungesykdom.
Alle fra seks måneder kan få vaksine mot influensa (influensa). Vaksinen kan gis til enhver voksen som ber om det, men blir bare finansiert hvis de faller inn i definerte risikogrupper som gravide, urfolk i australier, befolkede 65 år og over, eller de med en medisinsk tilstand som kronisk lunge, hjerte eller nyresykdom.
Influensavaksine blir hvert år tilpasset de forventede sirkulerende influensavirusene og er ganske effektiv. Vaksinen dekker fire stammer av influensa. Gravide kvinner har økt risiko for influensa og anbefales mot influensavaksine når som helst under svangerskapet. Helsearbeidere, barneomsorgsarbeidere og eldreomsorgsarbeidere er en prioritet for vaksinasjon fordi de pleier syke eller sårbare mennesker i institusjoner med risiko for utbrudd. Influensa er den viktigste vaksinen for disse yrkesgruppene, og noen organisasjoner gir gratis personalvaksinasjoner. Ellers kan du be legen din om en vaksinasjon.
Enhver person med immunforsvaret svekket gjennom medisiner eller sykdom (som HIV) har økt risiko for infeksjoner. Levende virus- eller bakterievaksiner må imidlertid ikke gis til immunsupprimerte personer. De må søke lege om hvilke vaksiner som kan gis trygt.
I juli 2017 kunngjorde regjeringen gratis fangstvaksinasjoner for alle nyankomne flyktninger. Dette dekker alle barnevaksiner i den nasjonale immuniseringsplanen som har blitt savnet. Informasjon hentet fra betterhealth.vic.gov.au og healthdirect.gov.au/ The Conversation, CC BY-ND
Hepatitt
Australskfødte barn får fire skudd av hepatitt B-vaksinen, men noen voksne anbefales å få vaksinasjoner mot hepatitt A eller B. De anbefales å motta hepatitt A-vaksine er: reisende til hepatitt A endemiske områder; personer hvis jobber setter dem i fare for å få hepatitt A, inkludert barnepassarbeidere og rørleggere; menn som har sex med menn; injisere stoffbrukere; mennesker med utviklingshemming; de med kronisk leversykdom, mottak av leverorgantransplantasjon eller de som er kronisk smittet med hepatitt B eller hepatitt C.
De som anbefales for å få hepatitt B-vaksinen er: mennesker som bor i en husholdning med en som er smittet med hepatitt B; de som har seksuell kontakt med noen smittet med hepatitt B; sexarbeidere; menn som har sex med menn; injisere stoffbrukere; migranter fra endemiske land med hepatitt B; helsearbeidere; Aboriginal og Torres Strait Islanders; og noen andre med høy risiko på arbeidsplassen sin eller på grunn av en medisinsk tilstand.
Humant papillomavirus
De humant papillomavirus (HPV) vaksine beskytter mot kreft i livmorhalsen, anal, hode og nakke, samt noen andre. Den er tilgjengelig for gutter og jenter og ble levert på videregående, vanligvis i syv år. Det er fordel for eldre jenter og kvinner å bli vaksinert, i det minste frem til midten av slutten av 20-årene.
Eldre
Med aldring kommer en gradvis nedgang i immunforsvaret og a tilsvarende økning i fare for infeksjoner. Vaksinasjon er lavt hengende frukt for sunn aldring. De eldre anbefales å motta vaksine mot influensa, pneumokokk og helvetesild.
Influensa og lungebetennelse er viktigste forebyggbare årsaker av sykdom og død hos eldre mennesker. Influensaen forårsaker dødsfall hos barn og eldre i alvorlige årstider.
Den vanligste årsaken til lungebetennelse er streptococcus lungebetennelse, som kan forhindres med pneumokokkvaksine. Det er to typer pneumokokkvaksiner: pneumokokk konjugatvaksine (PCV) og pneumokokk-polysakkaridvaksine (PPV). Begge beskytter mot invasiv pneumokokk sykdom (for eksempel hjernehinnebetennelse og blodinfeksjonen kalt septikemi), og konjugatvaksinen er vist å redusere risikoen for lungebetennelse.
De statlige midler influensa (årlig) og pneumokokkvaksiner for personer over 65 år.
Helvetesild er en reaktivering av vannkopper viruset. Det forårsaker en stor belastning av sykdom hos eldre mennesker (som har hatt vannkopper før) og kan føre til svekkende og kroniske smerter. De helvedesild vaksine anbefales for personer over 60 år. Regjeringen finansierer det for personer i alderen 70 til 79 år.
For reisende
Reiser er en viktig vektor for overføring av infeksjoner over hele verden, og reisende har høy risiko for forebyggbare infeksjoner. Mest epidemier av meslingerblir for eksempel importert gjennom reise. Folk kan være under-vaksinert mot meslinger hvis de savnet en dose i barndommen.
Alle som reiser skal diskutere vaksiner med legen sin. Hvis du er usikker på vaksinasjonsstatus mot meslinger, anbefales vaksinasjon. Dette vil avhenge av hvor folk reiser, og kan inkludere vaksinasjon for gul feber, japansk encefalitt, kolera, tyfus, hepatitt A eller influensa.
Reisende som ofte besøker venner og familie utenlands unnlater å ta forholdsregler for eksempel vaksinasjon og ikke oppfatter seg som utsatt. Faktisk har de høyere risiko for forebyggbare infeksjoner fordi de kan oppholde seg i tradisjonelle samfunn snarere enn hotell, og kan bli utsatt for risikoer som forurenset vann, mat eller mygg.
Urfolk
Urfolk er kl økt risiko for infeksjoner og har tilgang til finansierte vaksiner mot influensa (alle over seks måneder gamle) og pneumokokk sykdom (for spedbarn, alle over 50 år og de i alderen 15-49 år med kroniske sykdommer).
De blir også anbefalt å få hepatitt B-vaksine hvis de ikke allerede har fått den. Dessverre totalt sett vaksinedekning for disse gruppene er lav - mellom 13% og 50%, noe som representerer en reell tapt mulighet.
Migranter og flyktninger
Migranter og flyktninger risikerer vaksineforebyggende infeksjoner fordi de kan være undervaksinert og kommer fra land med høy forekomst av smitte. Det er ingen systematiske måter for fastleger å identifisere personer med risiko for undervaksinasjon, men de nye Australsk immuniseringsregister vil hjelpe hvis fastleger kan sjekke immuniseringsstatusen til pasientene sine.
Finansieringen av fangstvaksinasjon har også vært et stort hinder frem til nå. I juli 2017 kunngjorde regjeringen gratis fangstvaksinasjoner for barn i alderen 10-19 år og for alle nyankomne flyktninger. Dette dekker alle barnevaksiner på Nasjonal immuniseringsplan som har blitt savnet.
Selv om dette ikke dekker alle undervaksinerte flyktninger, er det en kjærkommen utvikling. Hvis du ikke er nyankomt, men en migrant eller flyktning, må du ta kontakt med legen din om faksinasjon.
Om forfatteren
C Raina MacIntyre, professor i epidemiologi for infeksjonssykdommer, leder for School of Public Health and Community Medicine, UNSW og Rob Menzies, universitetslektor, UNSW
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
