Trump har lenge vært foraktelig for multilaterale organisasjoner. Stefani Reynolds / POOL / EPA

Det har USAs president Donald Trump annonsert USA kutter finansieringen sin til Verdens helseorganisasjon (WHO) - en beslutning som vil ha store konsekvenser for den globale helseresponsen mot coronavirus-pandemien.

USA bidrar mer enn 400 millioner amerikanske dollar til WHO per år, selv om det allerede er etterskuddsvis på 200 millioner dollar. Det er organisasjonens største giver og gir omtrent 10 ganger hva Kina gjør per år.

Trump har anklaget organisasjonen om feilbehandling og dekking av den opprinnelige spredningen av COVID-19 i Kina, og om generelt ikke å ta en tøffere holdning til Kina.

Hva vil Trumps beslutning om å kutte finansieringen bety for organisasjonen?

Hvem er medlemmer av WHO?

WHO ble opprettet i 1948 for å tjene som styrende og koordinerende myndighet innen internasjonal helse. Den ble opprettet med en Mandat å forbedre helsen til verdens befolkning, og definert helse som

en tilstand av fullstendig fysisk, mental og sosial velvære, og ikke bare fraværet av sykdom eller svakhet.

Mens forskjellige sivilsamfunn, industri og trobaserte organisasjoner kan observere WHO-møter, er det bare land som får bli medlemmer. Hver mai deltar medlemslandene i Verdens helseforsamling i Genève for å sette WHOs politiske retning, godkjenne budsjettet og gå gjennom organisasjonens arbeid.

Foreløpig er det 194 WHOs medlemsland, noe som betyr at organisasjonen har ett mer medlemsland enn landet forente nasjoner.

WHOs hovedkvarter i Genève. SALVATORE DI NOLFI / EPA

Hvordan finansieres WHO?

WHO mottar mesteparten av sin finansiering fra to primære kilder. Den første er medlemskontingent fra land, som beskrives som "vurderte bidrag".

Vurderte bidrag beregnes ut fra bruttonasjonalproduktet og befolkningsstørrelse, men de har ikke økt reelt siden betalingsnivået ble frosset på 1980-tallet.

Den andre finansieringskilden er frivillige bidrag. Disse bidragene, gitt av regjeringer, filantropiske organisasjoner og private donasjoner, er vanligvis øremerket til spesifikke prosjekter eller initiativer, noe som betyr at WHO har mindre evne til å omfordele dem i tilfelle en nødsituasjon som COVID-19-pandemien.

Har land trukket finansiering før?

Gjennom mer enn 70 års drift har flere land ikke betalt medlemskontingentene i tide.

På et tidspunkt kunngjorde det tidligere Sovjetunionen at han trekker seg fra WHO og nektet å betale medlemskontingentene i flere år. Når det da kom igjen i 1955, argumenterte det for en reduksjon i avgiftene som ble godkjent.

Som et resultat av manglende betaling av vurderte bidrag, har vi sett flere tilfeller der WHO har vært på randen av konkurs. Heldigvis har myndighetene vanligvis opptrådt ansvarlig og til slutt betalt gebyrene sine.

Har det vært politisk kritikk av WHO før?

Ja. I 2009 ble WHO anklaget for å ha handlet for tidlig med å erklære svineinfluensaen som en pandemi, delvis over bekymrer det legemiddelfirmaene hadde presset.

Fem år senere ble organisasjonen beskyldt for å ha handlet for sent med å erklære Vest-afrikansk ebolautbrudd en nødsituasjon for folkehelsen.

Trump har kritisert WHO for ikke å opptre raskt nok med å sende sine eksperter for å vurdere Kinas innsats for å inneholde COVID-19 og kalle ut Kinas mangel på åpenhet over sin håndtering av den innledende fasen av krisen.

Men denne kritikken ignorerer Kinas suverenitet. WHO har ikke makt til å tvinge medlemslandene til å godta et team med WHO-eksperter til å foreta en vurdering. Landet må be om WHOs bistand.

Organisasjonen har heller ikke makt til å tvinge et land til å dele informasjon. Det kan bare be om.

Selvfølgelig ignorerer Trumps kommentarer også det faktum at WHO til slutt sendte et team av eksperter til foreta en vurdering i midten av februar etter endelig å ha fått kinesisk godkjenning. Resultatene fra denne undersøkelsen ga viktig informasjon om viruset og Kinas forsøk på å stoppe spredningen.

Har Kina økende innflytelse over WHO?

Forståelig nok har Kina vokst med makt og økonomisk innflytelse siden 2003, da daværende generaldirektør Gro Harlem Brundtland offentlig kritisert det for å prøve å skjule spredningen av SARS-viruset.

Kina har også blitt kritisert for å blokkere Taiwans bud om å bli medlem av organisasjonen. Taiwan har hatt en av de mest robuste svar til COVID-19-krisen.

Men Kina er til syvende og sist bare et av WHOs 194 medlemsland. Og et av de store ironiene i Trumps kritikk er at organisasjonen har blitt kritisert av andre medlemsland i flere tiår for å ha vært det påvirket for sterkt av USA.

Hva skjer hvis USA kutter finansieringen?

Hvis de blir vedtatt, kan disse finansieringskuttene føre til at WHO går konkurs midt i en pandemi. Det kan bety at WHO må skyte av stab, selv om de prøver å hjelpe lav- og mellominntektsland med å redde liv.

Det vil også bety at WHO er mindre i stand til å koordinere internasjonal innsats rundt spørsmål som vaksineforskning, anskaffelse av personlig verneutstyr for helsearbeidere og gi teknisk hjelp og eksperter for å hjelpe landene å bekjempe pandemien.

Mer bredere, hvis USA utvider disse kuttene til andre globale helseinitiativer koordinert av WHO, vil det sannsynligvis føre til at folk i lavinntektsland mister tilgangen til viktige medisiner og helsetjenester. Liv vil gå tapt.

Det vil også være en kostnad for USAs langsiktige strategiske interesser.

I flere tiår har verden sett til USA for å gi lederskap i globale helsespørsmål. På grunn av Trumps forsøk på å skifte skyld fra hans administrasjons fiaskoer for å forberede USA på ankomst av COVID-19, har han nå signalisert at USA ikke lenger er forberedt på å gi den lederrollen.

Og en ting vi vet er at hvis naturen avviser et vakuum, avviser politikken den enda mer.

Om forfatteren

Adam Kamradt-Scott, førsteamanuensis, University of Sydney

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille