Lederforfatter Jennifer Felger neste planer om å teste om L-DOPA, et legemiddel som retter seg mot kjemisk dopamin i hjernen, kan øke forbindelsen i belønningsrelaterte hjernegrupper hos pasienter med høyt betennelsesdepresjon. (Kreditt: David Marcu / Unsplash)
Omtrent en tredjedel av depresjonen har høye nivåer av betennelsesmarkører i blodet. Ny forskning indikerer at vedvarende betennelse påvirker hjernen på måter som er forbundet med strenge symptomer på depresjon, for eksempel anhedonia, manglende evne til å oppleve glede.
Funnene, publisert i Molecular Psychiatry, styrker saken at den høye betennelsesformen av depresjon er tydelig, og styrer forskernes planer om å teste behandlinger skreddersydd for den.
Anhedonia er et kjernefysisk symptom på depresjon som er spesielt vanskelig å behandle, sier lederforfatter Jennifer Felger, assisterende professor i psykiatri og atferdsvitenskap ved Emory University School of Medicine og Winship Cancer Institute.
"Noen pasienter som tar antidepressiva, fortsetter å lide av anhedonia," sier Felger. "Våre data tyder på at ved å blokkere betennelse eller dets effekter på hjernen, kan vi være i stand til å reversere anhedonia og hjelpe deprimerte personer som ikke klarer å reagere på antidepressiva."
Koblede hjernegrupper
I en studie av 48-pasienter med depresjon var høye nivåer av det inflammatoriske markør-CRP (C-reaktivt protein) knyttet til en "manglende kommunikasjon", sett gjennom hjernedimensjon, mellom hjernens områder som er viktige for motivasjon og belønning.
Neuroscientists kan konkludere at to regioner i hjernen snakker med hverandre ved å se om de lyser opp i magnetisk resonansbilder på samme tid eller i samme mønster, selv når noen ikke gjør noe spesielt. De beskriver dette som "funksjonell tilkobling."
Hos pasienter med høy CRP observert Felger og hennes kolleger mangel på tilkobling mellom ventromedial prefrontal cortex og ventral striatum. I motsetning til dette, hadde pasienter med lav CRP robust tilkobling, skriver de.
"Vi var interessert i disse områdene av hjernen på grunn av deres kjente betydning for respons på belønning," sier hun. "I tillegg hadde vi sett redusert aktivering av disse områdene hos personer som fikk immunstimulerende behandlinger for hepatitt C-virus eller kreft, noe som antydet at de kan være følsomme for betennelse."
Høye CRP-nivåer var også korrelert med pasienters rapporter om anhedonia: en manglende evne til å utlede nytelse fra hverdagslige aktiviteter, som mat eller tid sammen med familie og venner. Lav tilkobling mellom en annen region av striatum og den ventromediale prefrontale cortexen var knyttet til et annet symptom: sakte motorfunksjon, målt ved fingeravkastningshastighet.
Under hjernedimensjonen av studien tok deltakerne ikke antidepressiva midler, antiinflammatoriske stoffer eller andre medisiner i minst fire uker, og CRP ble målt på gjentatt besøk for å sikre at nivåene var stabile. Høy CRP var også korrelert med BMI (kroppsmasseindeks), men det statistiske forholdet var sterkt selv etter korrigering for BMI og andre variabler som alder.
Mål dopamin?
En tidligere studie av personer med vanskelig å behandle depresjon fant at de med høy betennelse (målt med CRP), men ikke andre deltakere i studien, ble forbedret som svar på infliximab antiinflammatorisk antistoff.
Som et neste skritt, planlegger Felger å teste om L-DOPA, et legemiddel som retter seg mot kjemisk dopamin i hjernen, kan øke forbindelsen i belønningsrelaterte hjernegrupper hos pasienter med høyt betennelsesdepresjon. Dana Foundation vil støtte denne kommende studien.
Felges tidligere forskning i ikke-menneskelige primater antyder at betennelse fører til redusert dopaminfrigivelse. L-DOPA er en forløper for dopamin og ofte gitt til personer med Parkinsons sykdom.
"Vi håper våre undersøkelser kan føre til nye behandlinger for å behandle anhedonia ved høyt betennelsesdepresjon," sier hun.
National Institute of Mental Health, Atlanta Clinical and Translational Science Institute, og Brain and Behavioral Research Foundation støttet arbeidet.
kilde: Emory University
Relatert bok:
at InnerSelf Market og Amazon
