Enten du er en ultra-marathoner eller nettopp har startet, skader og muskelsårhet fra løping er uunngåelig. Men i stedet for å ta en pause, rekker mange løpere etter ibuprofen eller annet ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) for å komme seg gjennom skader eller smerter. Ikke bare kan dette gjøre bedring vanskeligere, men hyppig bruk av betennelsesdempende kan være farlig. Vår Nylige undersøkelser viser at bruk av NSAID er utbredt blant amatørløpere - men de fleste er ikke klar over potensielle risikoer.
Mens mer uformelle programmer liker Sofa til 5K or Parkrun Storbritannia forbli populær, utholdenhetsbegivenheter som maraton og ultramaraton har sett deltakelsen vokse de siste 20 årene. Treningsrutiner for amatørutholdenhetsidrettsutøvere kan være strenge, noe som kan resultere i belastninger og smerter, så mange bruker smertestillende for å holde trening. Forskning viser betydelig bruk av NSAIDs blant utholdenhetsløpere, med en studie som fant det 46% av London Marathon-løpere planla å ta en NSAID under løpet.
Likevel er dette ikke uten risiko. Bruk av NSAID er assosiert med kjente skader, inkludert magesår, akutt nyreskade og a risiko for kardiovaskulære hendelser, avhengig av hvor mye av medisinene som er tatt og hvor lenge. Disse negative konsekvensene av NSAID-er antas å være ansvarlige for 30% av alle innleggelser i bivirkningsreaksjoner til sykehus.
Under ekstrem fysiologisk belastning ved en utholdenhetshendelse på lang avstand, kan disse risikoene økes, og det kan oppstå nye relatert til det fysiske stresset. Nedsatt blodstrøm og bevegelighet i mage-tarmsystemet gjør mageproblemer vanlige, selv uten bruk av NSAID. Muskelskader fra raser kan også øke proteinet i blodet, noe som kan føre til akutt nyreskade. Dette kan forverres av NSAID-bruk.
hyponatremi, en potensielt dødelig reduksjon i natriumnivå forårsaket av vannoverbelastning, er et annet problem hos utholdenhetsidrettsutøvere. Selv om omkomne er sjeldne, forekommer asymptomatisk hyponatremi hos en av ti maratonløpere og kan også økes ved bruk av NSAID.
Å løpe gjennom smerter
Selv om mye er kjent om NSAID-bruk av utholdenhetsløpere, mindre er kjent om bruken i rekreasjonsløpere. Vi undersøkte 806 deltakere i Parkrun Storbritannia - som representerer et bredt spekter av det løpende samfunnet - for å finne ut om bruk i en mangfoldig gruppe løpere. Nesten 90% av de undersøkte løperne brukte NSAID-er, vanligvis i form av ibuprofen uten disk. Omtrent en av åtte løpere hadde en eksisterende grunn til å unngå NSAIDs, for eksempel astma. En tredjedel av løperne løp på maratonlengder eller høyere.
Over halvparten av løpere tok NSAID-er før et løp eller løp. En av ti tok dem under en løpetur, og to tredjedeler etterpå. Jo lengre løp, desto mer sannsynlig var det at de tok NSAID før eller under. Halvmaratonløpere og maratonløpere brukte NSAIDs oftere. Men mer bekymringsfullt var 33% av ultraløperne (sammenlignet med bare 17.5% av maratonløpere) som tok NSAID under løp. Dette er fordi disse løpene allerede legger stress på mage- og nyresystemene.
Løpere med lite kjørelengde brukte ibuprofen for å fortsette å trene med eksisterende smerter, pågående medisinske problemer eller aktuelle skader. Imidlertid var løpere med lengre distanse mer interessert i å redusere betennelse, sårhet, smerter og for mistenkte ytelsesforbedringer. All bruk bør bare gjøres når du er klar over potensiell risiko for hyppig bruk.
Det er viktig å kjenne til risikoen før bruk. Roger Brown fotografering
En tredjedel av løperne i vår studie hadde opplevd mistanke om bivirkninger fra NSAIDs, hovedsakelig halsbrann og, i noen få tilfeller, gastrointestinal blødning. Over 40% av løperne var ikke klar over bivirkningene i hjerte-, nyre- eller mage-tarmkanalen.
Nesten halvparten av løperne brukte NSAIDs uten råd fra helsepersonell. Nesten alle de spurte spurte at de ville lese råd hvis de ble gitt dem. Selv om dette svaret bare var et resultat av å fullføre undersøkelsen, er det tydelig at det må være bedre informasjon tilgjengelig om risikoen ved å bruke NSAID-er, spesielt mens du kjører.
Denne mangelen på bevissthet kombinert med langvarig bruk av NSAIDs (spesielt når det tas hver eneste løp) kan potensielt føre til helseproblemer. For løpere til maraton og ultra-maraton er det enda større spesifikke risikoer. Disse lange utholdenhetsbegivenhetene setter løpernes kropp allerede under ekstremt stress, så langvarig bruk av NSAID øker risikoen for livstruende hypononatremi, gastrointestinal blødning og nyresvikt.
Vær forsiktig
Som alle medikamenter, NSAIDs har fordeler og skader. Men gitt at studier viser at NSAID-er kan virke mot sin hensikt healing og trening, deres bruk bør vurderes nøye av amatøridrettsutøvere. Noen som bruker en og annen ibuprofen tablett før eller etter sitt ukentlige løp, har sannsynligvis lavere risiko. Imidlertid øker risikoen ved siden av lengre og hyppigere løp, spesielt hvis de bare er aktivert av kronisk bruk av NSAID.
Men å bruke NSAID-er for å kjøre gjennom skader og smerter for å oppnå treningsmål, er kontraproduktivt for de langsiktige helsemessige fordelene ved å løpe. Høy bruk i en undergruppe av utholdenhetsløpere under krevende trening, og mens de er i vedvarende fysiologisk stress under hendelser, bør absolutt unngås.
For å endre denne kulturen, er det behov for mer meldinger om sikkerhet og kjøring av NSAID. Imidlertid råder London Marathon nå løpere til unngå NSAIDs innen 48 timer etter løpet på grunn av de potensielle farene. Deres beslutning kan også anspore andre organisasjoner til å følge etter.
Om forfatteren
Anthony R Cox, leser i klinisk farmasi og medikamentell sikkerhet, University of Birmingham og Craig Rosenbloom, lege for idretts- og treningsmedisiner, Queen Mary University of London
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
