For mange mennesker er det svært vanskelig å prøve å miste overflødig fett uten hjelp. Effektiv behandling er tilgjengelig når overvekt påvirker helsen. (Shutterstock)
Siden den gang et menneske først brukte et verktøy for å gjøre livet enklere, har økt vekt vært uunngåelig.
Fra den dagen har den utrolige og raske fremgangen for menneskelig prestasjon vært på en parallell bane med den økende tilgjengeligheten av kalorier og de helsemessige og sosiale konsekvensene – i utgangspunktet positive – som har fulgt med.
Gjennom det meste av menneskets historie, arten vår har måttet takle matmangel. Å skrape nok kalorier til å holde seg i live var en kamp, og vår evne til å konkurrere og overleve innebar noen ganger lange pauser mellom knappe måltider.
Når det var rikelig med mat, lagret kroppen vår overflødig energi i form av fett for å trekke på når maten ikke var tilgjengelig.
Gammel metabolisme i en moderne verden
Menneskelig oppfinnsomhet tillot våre forgjengere å utnytte ild, lage våpen for jakt og finne opp jordbruk. Hjernen vår gjorde det mulig for arten vår å utvikle et enklere, mer komfortabelt liv og en jevn tilførsel av mat for å støtte befolkningsveksten.
Etter hvert som menneskelig fremgang fortsatte, lærte våre forfedre å tamme og bruke dyr. Senere fant de opp maskiner for å flytte oss selv og eiendelene våre fra sted til sted, og livet ble enda enklere.
Stoffskiftet vårt forblir kalibrert for et hardt, ubehagelig liv der hver bit måtte tjenes gjennom anstrengende fysisk anstrengelse, og hjernen vår fortsatt forteller oss å spise mer enn vi trenger. (Shutterstock)
I dag er fjell med kaloririk (og ofte ernæringsfattig) mat og innsjøer med sukkerholdige drikker lett tilgjengelig i store deler av verden. Det er ikke lenger nødvendig å forlate hjemmet - eller til og med stå opp - for å få tilgang til dette overflødighetshornet.
Biologien vår har ennå ikke innhentet fremgangen vår, selv om. Stoffskiftet vårt forblir kalibrert for et hardt, ubehagelig liv der hver bit måtte tjenes gjennom anstrengende fysisk anstrengelse, og hjernen vår fortsatt forteller oss å spise mer enn vi trenger.
Polygen fedme - den arvelige disposisjonen for å konsumere og lagre kalorier — er det uunngåelige utfallet av at våre primære instinkter kolliderer med fantastisk, menneskeskapt overflod. Det er også det som gjør det så vanskelig å miste overflødig fett og holde det unna.
Hjernens rolle i fedme
Fra vårt kliniske arbeid og vår forskning innen fedme vet vi at mens noen mennesker kan bære ekstra vekt og være virkelig sunne, får andre alvorlige helsekonsekvenser, inkludert diabetes, høyt blodtrykk, kreft og leddgikt. For altfor lenge har samfunnet behandlet fedme som en personlig svikt, mens det i virkeligheten er en biologisk, fysiologisk, miljømessig, kronisk sykdom.
Faktum er at for mange er det veldig vanskelig å prøve å miste overflødig fett uten hjelp. Hjernen vil at vi skal spise så mye vi kan fordi den tror den hjelper oss å overleve, og den har makten til å overvelde våre beste intensjoner.
Til tross for det utbredte synet at mennesker med stor kropp bør spise mindre og bevege deg mer, er det nesten umulig å bekjempe vår genetiske arv eller andre faktorer som ikke er innenfor vår kontroll.
Hjernen vil at vi skal spise så mye vi kan fordi den tror den hjelper oss å overleve, og den har makten til å overvelde våre beste intensjoner. (Shutterstock)
Kroppen vår forsvarer vekten sin kraftig. Det endrer nivåene av leptin og insulin, som regulerer appetitten. Hver gang vi går ned i vekt ved å begrense kalorier, tvinger hormoner hjernen vår til å signalisere økt sult og redusert metthet, og de bremser stoffskiftet vårt i et forsøk på å beholde kroppsfett.
Dette gjør det vanskelig å gå ned i vekt og holde den unna gjennom kosthold og trening alene.
I mellomtiden jobber også en annen del av hjernen vår, som regulerer belønning og nytelse, for å få oss til å spise mer.
Gleden ved å spise mat er drevet av naturlig forekommende nevrokjemikalier som dopamin, opioider og cannabinoider, for å hjelpe til med overlevelse og energilagring. Personer som lever med fedme kan ha en genetisk disposisjon for et økt belønningssystem knyttet til mat. Glanset emballasje, aggressiv markedsføring (ofte rettet mot barn), deilig, men næringsfattig mat, gjennomkjøringsvinduer og nettbaserte leveringstjenester muliggjør dette.
Effektiv behandling
Akkurat som menneskelig fremgang ga oss problematisk fedme, kan det også bidra til å løse det.
Det begynner med å akseptere det polygen fedme er en sykdom og ikke et spørsmål om viljestyrke. I stedet for å skylde på og skamme hverandre for størrelsen vår, bør vi være mer forståelsesfulle og utdanne oss selv om fedme, for å bidra til å ta stigma og dømmekraft ut av ligningen. Samfunnet sender skadelige meldinger om vekt, spesielt gjennom populærkulturen, så vi ønsker å gjøre dette veldig klart: vekten vår definerer ikke hvem vi er, og den definerer ikke hvor sunne vi er.
Det er viktig å erkjenne at når fedme svekker ens helse, trenger den behandling, og effektiv behandling er tilgjengelig. Canadas retningslinjer for klinisk praksis for 2020 er basert på tre pilarer: fedmekirurgi, medisinering og kognitiv psykoterapi.
Psykoterapi er avgjørende for effektiviteten av kirurgi eller medisinering, eller begge deler. Atferdsterapi kan løse spørsmål som: Hvorfor spiser jeg som jeg gjør? Hva er mitt forhold til mat? Hvor kom det fra?
Disse pilarene er de primære intervensjonene som gjentatte ganger har vist seg å kunne hjelpe personer med fedme med å forbedre helsen, samtidig som de reduserer vekten og holder den unna i det lange løp.
Vi trenger mindre dømmekraft og mer vitenskap. Fremgang er mulig hvis vi jobber for det.
Om forfatteren
Mega Poddar, assisterende professor, Institutt for indremedisin, McMaster University og Sean Wharton, Adjunkt, Institutt for medisin, McMaster University
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Salt, fett, syre, varme: Mestring av elementene i god matlaging
av Samin Nosrat og Wendy MacNaughton
Denne boken tilbyr en omfattende guide til matlaging, med fokus på de fire elementene salt, fett, syre og varme, og tilbyr innsikt og teknikker for å lage deilige og velbalanserte måltider.
Klikk for mer info eller for å bestille
The Skinnytaste Cookbook: Lett på kalorier, stor på smak
av Gina Homolka
Denne kokeboken tilbyr en samling sunne og deilige oppskrifter, med fokus på ferske ingredienser og dristige smaker.
Klikk for mer info eller for å bestille
Matfiks: Hvordan redde helsen vår, økonomien vår, lokalsamfunnene og planeten vår – én bit om gangen
av Dr. Mark Hyman
Denne boken utforsker koblingene mellom mat, helse og miljø, og tilbyr innsikt og strategier for å skape et sunnere og mer bærekraftig matsystem.
Klikk for mer info eller for å bestille
The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store for Simple Entertaining
av Ina Garten
Denne kokeboken tilbyr en samling klassiske og elegante oppskrifter fra den elskede Barefoot Contessa, med fokus på ferske ingredienser og enkel tilberedning.
Klikk for mer info eller for å bestille
Hvordan lage alt: det grunnleggende
av Mark Bittman
Denne kokeboken tilbyr en omfattende guide til grunnleggende matlaging, som dekker alt fra knivferdigheter til grunnleggende teknikker og tilbyr en samling enkle og deilige oppskrifter.
