Beskytter D-vitamin mot Coronavirus og sykdom? Shutterstock

Nyere overskrifter har antydet at vitamin D-mangel kan øke risiko for å dø fra COVID-19, og på sin side at vi bør vurdere å ta vitamin D kosttilskudd å beskytte oss selv.

Er dette bare sprøytenarkoman, eller kan vitamin D virkelig hjelpe i kampen mot COVID-19?

D-vitamin og immunforsvaret

I det minste i teorien kan det være noe med disse påstandene.

Nesten alle immunceller har vitamin D reseptorer, som viser D-vitamin samvirker med immunforsvaret.

Det aktive vitamin D-hormonet, kalsitriol, hjelper til med å regulere begge medfødte og adaptive immunsystemer, vår første og andre forsvarslinje mot patogener.

innerself abonnere grafikk

Og vitamin D-mangel er assosiert med immunregulering, en sammenbrudd eller endring i kontrollen av immunsystemprosesser.

Mange av måtene kalsitriol påvirker immunforsvaret er direkte relevante for vår evne til å forsvare seg mot virus.

For eksempel utløser kalsitriol produksjon av cathelicidin og andre defensiner - naturlige antivirale midler som er i stand til forhindrer viruset fra å kopiere og gå inn i en celle.

Calcitriol kan også øke antallet av en bestemt type immuncelle (CD8 + T-celler), som spiller en kritisk rolle i å fjerne akutte virusinfeksjoner (som influensa) i lungene.

Calcitriol undertrykker også pro-inflammatoriske cytokiner, molekyler som skilles ut fra immunceller som, som navnet antyder, fremmer betennelse. Noen forskere har antydet at vitamin D kan bidra til å lindre “cytokin storm”Beskrevet i de mest alvorlige COVID-19 tilfellene.

Beskytter D-vitamin mot Coronavirus og sykdom? Er det en kobling mellom vitamin D og koronavirus? Vi er ikke sikre enda. Shutterstock

Bevis fra randomiserte kontrollerte studier antyder at regelmessig vitamin D-tilskudd kan bidra til å beskytte mot akutte luftveisinfeksjoner.

En fersk meta-analyse samlet resultater fra 25 studier med mer enn 10,000 deltakere som ble randomisert til å få D-vitamin eller en placebo.

Den fant D-vitamin tilskudd reduserte risikoen for akutte luftveisinfeksjoner, men bare når det ble gitt daglig eller ukentlig, i stedet for i en stor enkeltdose.

Fordelene med regelmessig tilskudd var størst blant deltakere som hadde alvorlig vitamin D-mangel til å begynne med, for hvem risikoen for luftveisinfeksjon gikk ned med 70%. Hos andre reduserte risikoen med 25%.

Store engangsdoser (eller “bolus”) -doser brukes ofte som en rask måte å oppnå D-vitaminrepetisjon. Men i sammenheng med luftveisinfeksjoner var det ingen fordeler hvis deltakerne fikk høye enkeltdoser.

Faktisk, månedlig or årlig Tilskudd av vitamin D har noen ganger hatt uventede bivirkninger, som økt risiko for fall og brudd, der D-vitamin ble gitt beskytte mot disse resultatene.

Det er mulig periodisk administrering av store doser forstyrre med syntese og nedbrytning av enzymene som regulerer vitamin D-aktivitet i kroppen.

D-vitamin og COVID-19

Vi har fortsatt relativt lite direkte bevis på D-vitaminets rolle i COVID-19. Og selv om tidlig forskning er interessant, kan mye av det være omstendighetsmessig.

For eksempel, en liten studie fra USA og en annen studie fra Asia fant en sterk sammenheng mellom lav vitamin D-status og alvorlig infeksjon med COVID-19.

Men ingen av studiene vurderte noen konfunder.

I tillegg til eldre, har COVID-19 generelt størst konsekvenser for personer med eksisterende forhold.

Viktigere er at mennesker med eksisterende medisinske tilstander ofte er D-vitaminmangel. Studier som vurderer ICU pasienter har rapportert om høye mangler enn før COVID-19.

Så vi forventer å se relativt høye mengder D-vitaminmangel hos alvorlig syke COVID-19 pasienter - enten D-vitamin har en rolle eller ikke.

Beskytter D-vitamin mot Coronavirus og sykdom? D-vitamin påvirker immunfunksjonen vår. Shutterstock

Noen forskere har registrert høye frekvenser av COVID-19-infeksjoner i etniske minoritetsgrupper i Storbritannia og USA for å foreslå en rolle for vitamin D, da etniske minoritetsgrupper har en tendens til å ha lavere nivåer av vitamin D.

Analyser fra UK Biobank støttet ikke en kobling mellom D-vitamin-konsentrasjoner og risiko for COVID-19-infeksjon, og heller ikke at D-vitamin-konsentrasjon kan forklare etniske forskjeller i å få en COVID-19-infeksjon.

Selv om denne forskningen justert for konfektører, ble vitamin D-nivåer målt ti år tidligere, noe som er en ulempe.

Forskere har også antydet vitamin D spiller en rolle ved å se på de gjennomsnittlige vitamin D-nivåene i forskjellige land ved siden av COVID-19-infeksjonene. Men i hierarkiet av vitenskapelige bevis denne typen studier er svak.

Bør vi prøve å få mer D-vitamin?

Det er flere registrerte forsøk på D-vitamin og COVID-19 i de tidlige stadiene. Så forhåpentligvis får vi med tiden litt mer klarhet om potensielle effekter av D-vitamin på COVID-19-infeksjon, spesielt fra studier med sterkere design.

I mellomtiden, selv om vi ikke vet om vitamin D kan bidra til å redusere risikoen for eller utfallet av COVID-19, vet vi at vitamin D-mangel ikke vil hjelpe.

Det er vanskelig å få i seg vitamin D fra maten alene. En sjenerøs porsjon fet fisk kan dekke mye av behovet vårt, men det er verken sunt eller velsmakende å spise dette hver dag.

I Australia får vi det meste av vitamin D fra solen, men omtrent 70% av oss har det utilstrekkelige nivåer i løpet av vinteren. De mengde eksponering Vi trenger å få nok vitamin D er generelt lite, bare noen få minutter om sommeren, mens det om vinteren kan ta et par timers eksponering midt på dagen.

Hvis du ikke tror at du får nok vitamin D, snakk med fastlegen din. De kan anbefale å innlemme daglige kosttilskudd inn i rutinen din i vinter.Den Conversation

Om forfatteren

Elina Hypponen, professor i ernærings- og genetisk epidemiologi, University of South Australia

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.