Nesten halvparten av alle mennesker vil oppleve hemorroider på et tidspunkt. fra shutterstock.com

Du kan tenke på hauger som de fryktede tingene moren din sa at du ville få hvis du ble sittende på kald betong. Men hver sunn person har faktisk hauger eller hemorroider.

De er kolonner av polstret vev og blodårene fant nær åpningen av anusen. Og de hjelper deg opprettholde tarmkontinens eller for å si det enkelt, hold pooen din inne.

Haemorroider kan enten være eksterne (når de vokser svært nær anusåpningen) eller internt (når de vokser lenger unna i anus).

Interne hemorroider (som vi alle har) kan bli et problem når de er hovne eller betent.

Eksterne hemorroider er dekket av en rik tilførsel av smertefibre og er mer sannsynlig å være forbundet med smerte. Eksterne hemorroider kan utvikle blodpropper på grunn av at blod i dem blir stillestående og fra traumer til blodårer fra belastning. Dette kan gjøre dem ømme og hovne.

Den eksakte årsaken til hemorroider er ikke helt klar. Men de er absolutt vanlige; rundt 50% av mennesker har opplevd symptomatiske hemorroider på et tidspunkt i deres liv.

Hvem er mest sannsynlig å få dem?

Mange tror at forstoppelse er hovedårsaken til hemorroider. Forstoppelse betyr harde avføring og mer belastning på toalettet, som kan svekke det støttende vevet i analkanalen og skyve hemorroider nedover.

Forstoppelse bidrar til risikoen for å få hemorroider, selv om en studere og se på veteraner i USA fant diaré, i stedet for forstoppelse, assosiert med hemorroider. Dette kan også skyldes belastning og langvarig sitte på badet.

Andre faktorer som kjønn og etnisitet påvirke risikoen. En amerikansk studie viste at de var mer vanlige blant de som var mellom 45-65 og redusert etter alderen av 65. Kaukasiere ble funnet å bli rammet oftere enn afroamerikanere.

Personer med høyere inntekter er også mer sannsynlig å lide av hemorroider. Et forslag til hvorfor dette kan være tilfelle kommer fra en studie hvor et flertall av pasienter med hemorroider ble observert for å være i yrker som involverer langvarig sittende i stedet for manuell arbeidskraft.

Haemorroider forekommer ofte under graviditet og er mest vanlig i andre og tredje trimester. Det er tanke på hormonelle endringer, trykk fra livmorhulen, endringer i blodstrømmen og forstoppelse bidrar til utviklingen.

For de fleste kvinner vil hemorroider og deres symptomer gradvis løse seg etter fødselen.

Hvordan vet du at du har dem?

Vi klassifiserer problematiske indre hemorroider som passer inn i fire karakterer. Grad en hemorroide har ingen prolaps (som refererer til dem som stikker ut av anus) og er vanligvis smertefri. Blødning kan være det eneste symptomet.

Grad 2 er mer ubehagelig og gjør prolaps. Men dette løser seg selv. Grad tre er mer alvorlige, med en prolaps som ikke vil løse seg selv, men kan manuelt presses inn igjen.

Grad fire hemorroider har forlenget og kan ikke skyves tilbake manuelt. De er vanligvis den mest smertefulle typen.

Haemorroider kan ofte forveksles med anal hudlister, som er godartede vekster av overflødig hud rundt analkanalen.

Den eneste måten å vite sikkert om du har hemorroider, er å få en rektal undersøkelse av legen din, hvilken innebærer inspeksjon av anus i hvile og under belastning. Et instrument som visuelt inspiserer endetarmen som et proktoskop eller kolonoskop, kan bekrefte indre hemorroider.

Hvordan unngår du dem?

Kosthold og livsstil spiller en viktig rolle i forebygging og styring av hemorroider. Fiber kan være gunstig, hovedsakelig på grunn av å redusere forstoppelse og belastning. Kombinert data av syv kliniske studier på hemorroider har vist at tilleggsfiber lindrer symptomer og reduserer risikoen for blødning med rundt 50%.

Generelle råd for å øke oral væskekonsum, vedta regelmessig mosjon, minimere belastning og bruk av forstoppelsesfremkallende medisiner (som opioider) er fornuftige tiltak, selv om det er lite bevis i den medisinske litteraturen for å støtte dem.

En studie av 100-pasienter i England med bekreftede hemorroider fant de at de brukte mer tid på å avleire og lese på toalettet enn alder og kjønnsstyrt kontroller (en gruppe som ikke hadde hemorroider). Dette førte til en anbefaling at mengden tid brukt på toalettet blir ikke mer enn tre minutter en gang om dagen.

Hygiene kan også være viktig, da en tysk studie viste at folk som hadde hyppigere bad eller dusjer var mindre sannsynlig å utvikle seg eksterne hemorroider med blodpropper.

Hvordan behandler du dem?

Graden av hemorroide, sammen med symptom alvorlighetsgrad, spiller en rolle i medisinsk beslutningstaking. Kosttilskudd og livsstilsendringer bør introduseres for alle pasienter og kan være nyttig i å håndtere symptomer for pasienter med grade one hemorroider.

En rekke medikamenter, suppositorier, kremer og kluter er også tilgjengelige. Analgetiske (smertelindrende) topiske kremer ville være et rimelig alternativ for å håndtere smerter assosiert med hemorroider. Men det er mangel på sterke bevis for å støtte en fordel for aktuell behandling i symptomatiske hemorroider.

Flavonoider, en stor klasse av plantepigmenter, har vært vist for å forbedre symptomene av blødning, utslipp og kløe. De tas i tablettform.

I tilfeller der symptomene vedvarer og for de med grad 2 hemorroider, kan en gatroenterolog eller kirurg bruke gummibåndsligering, som synes å være den mest effektive terapien. Det er her et gummibånd påføres på grunn av et hemorroide via et proktoskop eller koloskop. Bandet sperrer blodtilførselen til hemorroide forårsaker det å slough av i rundt en til to uker.

Hvis dette feiler, eller for klasse tre til fire hemorroider, synes den mest effektive terapien å være kirurgisk excision eller hemorrhoidektomi. Det er variasjoner i kirurgiske teknikker, og det ville være verdt å konsultere en kolorektal kirurg for råd om den beste tilnærmingen for en bestemt pasient.

Om forfatteren

Vincent Ho, universitetslektor og klinisk faglig gastroenterolog, Western Sydney University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon