Bilde av Steve Buissinne
Risikoen for psykiatriske lidelser og selvmordsforsøk er betydelig høyere for unge mellom 15 og 25 år med diabetes type 1, viser en ny studie.
Forskere så på risikoen for psykiatriske lidelser hos en gruppe ungdommer og voksende voksne med diabetes type 1 (T1D) i Quebec, Canada sammenlignet med samme aldersbefolkning uten diabetes.
Funnene i Diabetes Care fremheve viktigheten av å identifisere psykiatriske lidelser blant ungdom og unge voksne med T1D og øke tilgangen til psykiske helsetjenester i denne sårbare overgangsperioden.
Slående resultater for de med diabetes
Forskere brukte data fra Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS) database som ble opprettholdt på Institut National de santé publique du Québec (INSPQ). Kohorten inkluderte ungdommer og unge voksne som bodde i Quebec — 3,544 med diabetes og 1,388,397 XNUMX XNUMX uten diabetes.
Resultatene er slående. I følge studien er individer med diabetes i alderen 15 til 25 år tre ganger større sannsynlighet for å prøve selvmord sammenlignet med personer uten diabetes, og nær 1.5 ganger mer sannsynlig å lide av en humørsykdom det er enten diagnostisert på akuttmottaket eller på sykehuset.
"Vi snakker humørsykdommer som depresjon eller angstlidelser, som kan påvirke deres håndtering av sykdommen," sier seniorforfatter Meranda Nakhla, pediatrisk endokrinolog ved Montreal Children's Hospital ved McGill University Health Centre (MUHC) og en forsker fra Barnehelse og menneskelig utviklingsprogram ved Forskningsinstituttet ved MUHC. "Og det faktum at de er mer utsatt for å få psykiske lidelser, setter dem også mer i fare for å få komplikasjoner og sykehusinnleggelser relatert til diabetes."
Skriv inn 1 diabetes rammer rundt 4,000 barn i Quebec. Det er en autoimmun sykdom som krever en krevende daglig styring. Personer med T1D trenger å teste blodsukkeret og gi seg selv insulin med en injeksjon minst fire ganger om dagen. De må også telle karbohydratene i hver mat de spiser, og deretter bestemme hvor mye insulin de trenger. Suboptimal kontroll av blodsukkeret kan føre til alvorlige komplikasjoner som øyesykdom og nyresykdom, eller til og med død.
"Vi visste allerede fra forskjellige studier at barn og unge med T1D hadde høyere risiko for psykiske lidelser. Men vi ville se om dette forblir sant når de vokser opp og blir unge voksne, sier førsteforfatter Marie-Eve Robinson, pediatrisk endokrinolog ved Barnesykehuset i Øst-Ontario (CHEO), som utførte denne forskningen som en del av hennes epidemiologi avhandling ved McGill University.
Full ansvarsområde
Fremvoksende voksen alder er en utviklingsfase i alderen 18–30 år. I løpet av denne perioden utvikler voksende voksne sin autonomi, sjonglerer flere konkurrerende sosiale, pedagogiske og yrkesmessige ansvar, og tar fremtidige livsavgjørelser som å velge en karriere og starte en familie.
"Å ha en kronisk sykdom som diabetes gir kompleksiteten til dette stadiet på en veldig utfordrende måte," sier Nakhla. "På toppen av å takle konkurrerende prioriteringer som å gå på høyskole eller universitet, investere i det sosiale livet, jobbe og finne en partner, sliter de med å håndtere sin kroniske sykdom."
"Videre må unge voksne med diabetes ta fullt ansvar for sin diabetesbehandling, noe som kan være overveldende når deres tidligere omsorgspersoner ga betydelig støtte i barndommen og / eller ungdomstiden," sier Robinson, som også er adjunkt i pediatri ved universitetet av Ottawa og en kliniker-etterforsker ved CHEO-forskningsinstituttet.
Overgangen fra pediatrisk til diabetesomsorg for voksne - som oppstår i en alder av 18 år - og har begrenset tilgang til psykiske helsetjenester også faktor for å gjøre voksende voksen alder til en kritisk periode for personer med T1D. Denne overgangen "kan ytterligere forverre risikoen for psykiatriske lidelser der underliggende faktorer som endring i diabetesbehandlere, nye behandlingsfasiliteter, økt ansvar og forskjeller i sykdomshåndtering kan bidra til denne risikoen," skriver forfatterne.
Noen personer med diabetes bruker teknologi som glukosesensorer, for blodsukkertesting i sanntid, eller insulinpumpen, for kontinuerlig infusjon av insulin.
"Dette er veldig intensive behandlinger som hjelper med diabeteskontroll, men de tar også mer tid med tanke på ledelse," sier Nakhla, som også er førsteamanuensis i pediatri ved McGill.
"Studien vår fyller et viktig gap i litteraturen, siden det er den eneste som hittil har vurdert langsgående psykiatriske lidelser blant ungdommer og voksne voksne med diabetes," sier Robinson. "Det viser at mer mental helsehjelp er nødvendig for denne befolkningen, for å hjelpe dem med de konkurrerende prioriteringene i dette livsfasen."
Om forfatterne
Forskningsinstituttet ved McGill University Health Centre, Fonds de recherche du Québec — Santé (FRQS), og Quebec Ministry of Health and Social Services finansierte arbeidet.
Kilde: McGill University
Senior forfatter: Meranda Nakhla, pediatrisk endokrinolog ved Montreal barnesykehus ved McGill University Health Centre (MUHC) og en vitenskapsmann fra Child Health and Human Development Programme of the Research Institute at MUHC. Meranda Nakhla er også førsteamanuensis i pediatri ved McGill.
Første forfatter: Marie-Eve Robinson, pediatrisk endokrinolog ved Barnehospitalet i Øst-Ontario (CHEO), utførte denne forskningen som en del av hennes masteroppgave for epidemiologi ved McGill University.
