Leger "kommer ikke bare over" uhøflig behandling fra pasienter, antyder forskning. I simuleringer med en sint forelder led prestasjonen til barneleger dramatisk.

Funnene styrker tidligere forskning om at uhøflighet har "ødeleggende effekter på medisinsk ytelse," sier Amir Erez, lederprofessor ved University of Florida, som jobbet med doktorand Trevor Foulk.

A Johns Hopkins University studie anslått at mer enn 250,000 dødsfall tilskrives medisinske feil i USA årlig, noe som vil rangere som den tredje ledende dødsårsaken i USA, ifølge statistikk fra Centers for Disease Control and Prevention.

Noen feil kan forklares av en doktors dårlige vurdering på grunn av kronisk søvnmangel. Disse typer omstendigheter, ifølge tidligere forskning fra Erez og Foulk, utgjør om 10 til 20 prosent av variansen i utøverens ytelse.

Effektene av uhøflighet, Erez sier, står for mer enn 40 prosent.

"[Uhøflighet] påvirker faktisk det kognitive systemet, som direkte påvirker evnen til å utføre," sier Erez. "Det forteller oss noe veldig interessant. Folk kan tro at leger bare skal "overgå" fornærmelsen og fortsette å gjøre jobben sin. Studien viser imidlertid at selv om leger har de beste hensiktene i tankene, som de vanligvis gjør, kan de ikke komme over uhøflighet fordi det forstyrrer deres kognitive funksjon uten evne til å kontrollere det. "

I en tidligere studie undersøkte Erez og Foulk effekten av uhøflighet fra en kollega eller autoritetsfigur på enkelte medisinske fagfolk. Denne studien analyserte lagets ytelse og effektene uhøflighet har når det kommer fra en pasients familiemedlem.

NICU nødsituasjoner

I den nye studien simulerte 39 neonatale intensivavdelingsgrupper (to leger og to sykepleiere) fra Israel fem scenarier hvor de behandlet medisinsk medisinere til spedbarn for nødssituasjoner som alvorlig respiratorisk nød eller hypovolemisk sjokk. En skuespillerinne som spilte babyens mor skjulte enkelte lag mens kontrollgruppene ikke opplevde uhøflighet.

Erez og Foulk fant at lagene som opplevde uhøflighet utførte dårlig sammenlignet med kontrollgruppene. Teamene som opplevde uhøflighet var mangelfull i alle 11 av studieens tiltak, inkludert diagnostisk nøyaktighet, informasjonsdeling, behandlingsplan og kommunikasjon, i løpet av alle fem scenarier som viser at de negative effektene varer hele dagen.

For å bekjempe effekten av uhøflighet, inkluderte forskerne "inngrep" for utvalgte lag. Noen lag deltar i en pre-testintervensjon som besto av et dataspill basert på en kognitiv atferdsmessig oppmerksomhetsendringsmetode som skal øke terskelen til deltakernees følsomhet mot sinne og aggresjon. Andre lag deltok i etterprøveintervensjonen, som besto av lagmedlemmer som skrev om dagens erfaring fra barnets mor.

Erez og Foulk fant ingen forskjell i forestillinger fra kontrollgruppene og lagene som spilte dataspillet. Laget anerkjente mors uhøflighet - både midtveis og etter simuleringen - men ble ikke påvirket av det.

"Det er veldig sjokkerende hvor bra det virket," sier Erez. "De var i utgangspunktet immunisert fra virkningene av uhøflighet."

Omvendt har posttestintervensjonen, som har vist seg å være ekstremt vellykket for traumer, faktisk påvirket lagene negativt.

"Det som virkelig angår er at ved middagstid anerkjente disse lagene at moren var uhøflig mot dem, sier Erez. "Men på slutten av dagen gjorde de det ikke. Så det fungerte ikke bare, men det førte til at de ikke kjente igjen uhøflighet senere. "

Uhøflighetstrening

Tatt i betraktning forskernes funn og det store antall dødsfall som tilskrives medisinske feil, bør det være en prioritet for det medisinske samfunnet å lære medisinsk fagpersoner å håndtere uhøflighet mer effektivt.

"På det medisinske feltet tror jeg ikke de tar hensyn til hvordan sosiale interaksjoner påvirker dem," sier Erez, "men det er noe de begynner å ta hensyn til. Formålet med denne undersøkelsen var å identifisere hva som skjer her. Nå som vi har funnet alvorlige effekter, må vi finne mer realistiske inngrep. "

Arik Riskin, professor i neonatologi ved Technion, Israel Institute of Technology, og Peter Bamberger, professor i ledelse ved Tel Aviv University i Israel, har også samarbeidet om denne undersøkelsen. Studien vises i journalen Pediatrics.

kilde: University of Florida

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon