Hvorfor kvalitetshelsetjenester kanskje ikke er så vanskelig som det ser ut til

gruppe helsepersonell som står rundt et skrivebord eller bord

Videoversjon

Hvis død av sykdom er den endelige bedømmelsen av et samfunns kvalitet på helsevesenet, er amerikansk helsevesen en fryktelig fiasko. USA er hjemstedet for 20% av verdens dødsfall av Covid-19, mens de bare har 4% av verdens befolkning. Og som urovekkende har USA brukt mer og utholdt mer økonomisk tap enn noe annet samfunn. Jeg har ingen økonomisk statistikk som støtter dette, men som Bill Maher sier "jeg vet bare at det er sant".

På flere måter enn pandemien har USA falt bak resten av verden når det gjelder innbyggernes helse. Likevel bruker USA i gjennomsnitt nesten to ganger over gjennomsnittet på helsevesenet enn sine velstående konkurrenter OECD.

De som søker å rettferdiggjøre kostnaden for det amerikanske systemet vil ofte påstå at det er det beste helsevesenet i verden. Og når de blir utfordret med det faktum at det ikke er sant, vil de falle tilbake på "hvis man har råd til det". Dessverre til og med det virker faktisk feil. Det er bare det dyreste. Hvorfor?

US Society får lite for den ekstra bukken

Landet som bruker mest på helse, annet enn USA, av OECD -landene er Sveits. De, som USA, har et privat system, men det er sterkt regulert og overvåket omtrent som systemet pleide å være i USA da det var mange ideelle løsninger før nyliberalismen era.

I 2018 brukte USA 3.6 billioner dollar, 11,172 17.7 dollar per person, eller XNUMX% av BNP i henhold til CDC.  Hvis USA kunne bruke like mye per innbygger som det nest dyreste systemet i verden, som er Sveits, ville USA spare 30 % eller 1 billion dollar i året. Alle de 30 % ekstra er bortkastet av amerikansk helsevesen da det generelle helseresultatet i USA er dårligere enn Sveits.

USA bruker dobbelt så mye på store legemidler som resten av verden. Og i et gjennomsnittlig år begjærer en halv million amerikanere seg konkurs over medisinske kostnader. Og resten av verden? Null!

Det ville vært én ting hvis den gjennomsnittlige amerikaneren hadde råd til å gi bidrag til helsevesenet. Men 80% av amerikanerne har ikke råd til en nødutgift på 1000 dollar uten å låne. Utfallet av dette er selvfølgelig at folk unngår rutinemessige helsekostnader og deretter søker omsorg når de er virkelig syke. Det er ineffektivt og dyrt.

På toppen av alt dette er det nesten umulig å prøve å finne ut hvor mye noe koster på forhånd, selv om man har den rette sinnstilstanden i en ikke-nødsituasjon. For å legge fornærmelse til skade, har mange helsepersonell en forhandlet prisstruktur der et faktisk individ belastes mer enn et forsikringsselskap.

Er helsevesen en rettighet eller et privilegium?

Om helsetjenester er en rettighet eller et privilegium er et meningsargument. Jeg prøver generelt å konsentrere meg om effektiviteten og de økonomiske argumentene og overlater moralargumentene til andre.

Det er nok å si at de fleste medlemmer av OECD anser helsetjenester som en rettighet og at USA i utgangspunktet anser det som en opptjent rettighet. Dessverre, i USA regnes ikke bare å være medlem av samfunnet som en opptjent rettighet.

I USA tjener du den rettigheten ved å jobbe for en arbeidsgiver som tilbyr forsikring, eller ved å ha vært medlem av militæret, eller ha fylt 65 år, eller være fattig nok i noen stater til å motta bistand. I nesten alle tilfeller må man ha noe "skin" i spillet eller på annen måte gi et pengemessig, og ofte betydelig, bidrag. En statistikk som ofte kastes rundt er at over 100 millioner mennesker i USA ikke har noen forsikring eller mangelfull forsikring.

En personlig helsereise

Jeg har generelt hatt et sunt liv. Jeg følger med på kostholdet mitt, holder meg oppdatert på personlige helsetrender og lever halve året i et miljøvennlig, landlig Nova Scotia-miljø. Og jeg er proaktiv i min egen helse. Jeg tar råd, men jeg tar avgjørelsene. Mens jeg hadde lite helsetjenester i mine yngre år, har jeg vært dekket av Veterans Administration helsevesen de siste 25 årene i USA. Bor deler av året i Canada, Jeg har også observert det kanadiske helsevesenet på nært hold.

Mens jeg har tilgang til Medicare, Medicare Advantage og VA, valgte jeg VA fordi medbetalinger ved VA er rimeligere enn grunnleggende Medicare, total dekning er overlegen Medicare Advantage og forebyggende behandling er overlegen i VA.

Hvis man lytter og leser konservative eller til og med noen liberale kilder, vil man tro at VA er en grus og veteranene dør i hopetall av omsorgssvikt i korridorene. Det er rett og slett ikke sant. VA-systemet er et av de mest elskede og høyest rangerte systemene av brukerne. Propagandaen mot VA er i hovedsak for å hindre andre uten at den vil det. Det samme kan sies om det kanadiske helsevesenet, som virkelig er bemerkelsesverdig ettersom det gir omsorg til alle i et land som har det nest største geografiske området i verden og den laveste befolkningstettheten. Og få dette, til halvparten av prisen per person i USA.

Verken VA eller det kanadiske systemet er uten sine feil som alle andre helsesystemer. Og dette tullet om at USA har best er ikke ønsketenkning, men bare ren propaganda fra de som har mot de som ikke har.

Hvilket helsevesen bør et samfunn strebe etter?

I pandemienes tidsalder må åpenbart et samfunn dekke alle, siden helsen til én kan påvirke helsen til mange. Det er mange eksempler på dette gjennom historien, men man trenger ikke engang å se tilbake på historien ettersom vi for tiden lever dette konseptet med Covid-19-pandemien.

Kvalitetshelsetjenester er mindre begrenset av penger og mer begrenset av kapasitet, insentiv og mangel på regulering, og det er balansen mellom disse begrensningene der vi som samfunn må bestemme omfanget av helsetjenester. Det er et bredt spekter der ingen får hjelp utenfra med helsen, til alle får alt de kan ønske seg og litt til. Derfor betyr kvalitet også å strebe etter balanse mellom et samfunns behov og dets evne til å oppfylle disse behovene. Den balansen oppnås ved effektivitet.

A one size fits all er kanskje det mest effektive systemet, men ikke det mest ønskelige eller bærekraftige. Men mest av alt er et effektivt helsevesen avhengig av kvalitetsforebyggende omsorg og fornuftig regulering. Ganske selvforklarende. Et enkelt eksempel vil være tidlige diagnoser av en kreftsykdom og regulere stoffer, atferd og eksponering for årsakene til kreften.

Hvordan oppnå et helsevesen av høy kvalitet

OK, nå til ideene om hvorfor det ikke er vanskelig, økonomisk sett, å oppnå helsetjenester av høy kvalitet for alle.

For det første kunne den føderale regjeringen bare kjøpe opp aksjene til alle helseforsikringsselskapene for omtrent mindre enn 1 billion dollar. På den måten taper ingen investorer penger. Kast inn et par ekstra milliarder og verktøy på nytt. Mye penger? Ikke egentlig. Pentagon bruker nesten det hvert år. Republikanernes siste skattekutt koster det dobbelte. I denne foreslåtte løsningen kan private forsikringsselskaper dekke de velståendes ekstravagante ekstrautstyr som femstjerners sykehusmåltider, private sykehussuiter, luftambulanser hvor pengene deres er gjemt i utlandet, yada yada. Resten av oss kan komme videre med våre sunne liv.

En annen idé og veldig mye politisk enklere er for den føderale regjeringen å la stater få tilgang til de føderale pengene som allerede brukes på eksisterende helseprogrammer. På den måten kan stater starte sine egne programmer som dekker alle med kvalitetsomsorg. Vermont opprettet sitt eget system, men kunne ikke implementere det fordi de ikke ville ha tilgang til de føderale pengene på grunn av en mystisk regel fra Johnson Administration-dagene som ble inkludert for å hindre sørstatene fra å diskriminere svarte mennesker. California er også klar til å implementere sitt eget system.

Denne andre tilnærmingen er hvordan Canada fikk sitt universelle system. Da Saskatchewan implementerte sitt eget system, så de andre provinsene seg rundt og sa hvor fint og gjorde sine egne. Mye av det samme ville skje selv i de sørlige statene som nå i hovedsak blokkerer resten av USA fra å ha et rettferdig og overlegent helsevesen. Disse statene ville befinne seg i en prekær økonomisk situasjon der mange ville gå bort til andre stater. Enten det, eller så ville de befinne seg i en økonomisk situasjon som ligner på den pseudoføydale økonomien som eksisterte før borgerkrigen i 1860, hvor noen få velstående planter misbrukte sine borgere og arbeidere alvorlig.

Det er mange andre ideer som er gjennomførbare. Men i hovedsak kan fiasko være knyttet til det faktum at de som har mest å få bestikkelse nok av beslutningstakerne til å få viljen sin.

Hvorfor USA nektet kvalitetshelsetjenester

Grunnen til at USA nektes helsetjenester av høy kvalitet for alle, er sikkert ikke penger, da besparelsene ved å implementere et slikt system er betydelige hvert eneste år. Besparelsene er nok over tid til å betale for overlegen offentlig transport, overlegne skoler, et rent miljø, tilpasning til et skiftende klima og en kylling i hver gryte. Så hva er ventetiden?

En idé som har blitt kastet rundt om hvorfor USA ikke har vært i stand til å utvide helsevesenet til alle, mens alle resten av rike land har gjort det, er pga. Frederick Hoffman, en statistiker fra The Prudential Insurance Company. 

Den amerikanske negerens rasetrekk og tendenser (1896). Denne boken, Hoffmans første, karakteriserte afroamerikanere som eksepsjonelt sykdomsutsatte. Arbeidet var motivert av en bekymring for spørsmål om rase, og også behovet til forsikringsselskaper for å rettferdiggjøre de høyere livsforsikringspremiene som belastes afroamerikanere. – Wikipedia

Tanken var at hvis helsetjenester ble nektet afroamerikanere, ville de til slutt dø ut og raseproblemet forårsaket av slaveri ville bli løst. Hoffmans bok og ideer var ganske populære på hans tid, men jeg mistenker at bare noen få innflytelsesrike personer hadde disse synspunktene.

Mer sannsynlig har USA det nåværende helsevesenet, ettersom et arbeidsgiverbasert system gir bedrifter en bedre kontroll over sine ansatte. La oss innse det, det er en historie med misbruk av ansatte og billig arbeidskraft. I utgangspunktet, hold dem som arbeidere fete nok, dumme nok, og føler at de er bedre enn de andre menneskene! Kraftting for kontroll.

konklusjonen

Jeg begynte ikke å dekke alle de andre effektive grunnene til å oppnå kvalitetspleie - for eksempel ingen fakturering til publikum som i Canada, og ingen konkurser. Tenk noen gang at når folk går konkurs av medisinske årsaker, slår de også andre kreditorer konkurs som ikke har noen rolle i årsaken til konkursen. Gee golly gee, det er like mange grunner som det er stjerner kanskje.

Midlene for å oppnå helsetjenester av høy kvalitet for alle er åpenbart der. Alt som mangler er folkets vilje og krav.

om forfatteren

JenningsRobert Jennings er medforlegger av InnerSelf.com med sin kone Marie T Russell. InnerSelf er dedikert til å dele informasjon som gjør at folk kan gjøre utdannede og innsiktsfulle valg i sitt personlige liv, for det gode for commons og for trivsel på planeten. InnerSelf Magazine er i sin 30 + publiseringsår i enten utskrift (1984-1995) eller online som InnerSelf.com. Vennligst støtte vårt arbeid.

 Creative Commons 3.0

Denne artikkelen er lisensiert under en Creative Commons Navngivelse-Del på samme 4.0-lisens. Egenskap forfatteren Robert Jennings, InnerSelf.com. Link tilbake til artikkelen Denne artikkelen opprinnelig dukket opp på InnerSelf.com


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


hvilken

 

 

Flere artikler av denne forfatteren

Kan hende du også liker

TILGJENGELIGE SPRÅK

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

INNERSELF VOICES

glad kvinnes ansikt
Hvordan oppleve en mystisk bevissthetstilstand
by Ora Nadrich
Uansett hva det er vi søker glede av, stole på ytre ting for å gi oss det høye eller en følelse ...
en uskarp klokke som utvider seg over en stjerneklar bakgrunn
Horoskop Gjeldende uke: 6. - 12. desember 2021
by Pam Younghans
Denne ukentlige astrologiske journal er basert på planetariske påvirkninger, og tilbyr perspektiver og ...
12 05 fra stivhet til endring 647528 komplett
Fra rigiditet til endring
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
For at ting, eller mennesker, skal endre seg, må de være fleksible. Et piletre bøyer seg i vinden...
mann og hund foran gigantiske sequoiatrær i California
The Art of Constant Wonder: Takk, livet, for denne dagen
by Pierre Pradervand
En av livets største hemmeligheter er å vite hvordan man hele tiden kan undre seg over eksistensen og over...
Foto: Total solformørkelse 21. august 2017.
Horoskop: Uken 29. november – 5. desember 2021
by Pam Younghans
Denne ukentlige astrologiske journal er basert på planetariske påvirkninger, og tilbyr perspektiver og ...
ung gutt ser gjennom kikkerten
The Power of Five: Fem uker, fem måneder, fem år
by Shelly Tygielski
Til tider må vi gi slipp på det som er for å gi plass til det som skal bli. Selvfølgelig, selve ideen om...
mann som spiser hurtigmat
Det handler ikke om maten: Overspising, avhengighet og følelser
by Jude Bijou
Hva om jeg fortalte deg at en ny diett kalt "Det handler ikke om maten" blir stadig mer populær og...
kvinne som danser midt på en tom motorvei med en byhorisont i bakgrunnen
Å ha mot til å være tro mot oss selv
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Hver og en av oss er et unikt individ, og dermed ser det ut til at hver og en av oss har en...
2018 steinsirkler
Horoskop Uke: Oktober 29 til November 4, 2018
by Pam Younghans
Denne ukentlige astrologiske journal er basert på planetariske påvirkninger, og tilbyr perspektiver og ...
En oversikt over Kundalini Awakening: Moving Beyond Self-Interest
En oversikt over Kundalini Awakening: Moving Beyond Self-Interest
by Mary Mueller Shutan
Det er vanskelig å beskrive for de som er fullstendig investert i den åndelige veien at ...
Vennlighet er en ferdighet som kan læres: Hvorfor vennlighet er viktigst
Vennlighet er en ferdighet som kan læres: Hvorfor vennlighet er viktigst
by Robyn Spizman
I stedet for å være det kuleste barnet i rommet, hva med å være den snilleste? Når et barn forstår ...

Utvalgt for InnerSelf Magazine

MEST LES

Hvordan leve på kysten er knyttet til dårlig helse
Hvordan leve på kysten er knyttet til dårlig helse
by Jackie Cassell, professor i primærpleieepidemiologi, æresrådgiver i folkehelse, Brighton and Sussex Medical School
De prekære økonomiene i mange tradisjonelle kystbyer har gått ytterligere ned siden ...
De vanligste problemene for jordengler: Kjærlighet, frykt og tillit
De vanligste problemene for jordengler: Kjærlighet, frykt og tillit
by Sonja Grace
Når du opplever å være en jordengel, vil du oppdage at tjenestens vei er full av ...
Hvordan kan jeg vite hva som er best for meg?
Hvordan kan jeg vite hva som er best for meg?
by Barbara Berger
En av de største tingene jeg har oppdaget å jobbe med klienter hver dag, er hvor ekstremt vanskelig ...
Ærlighet: Det eneste håpet for nye forhold
Ærlighet: Det eneste håpet for nye forhold
by Susan Campbell, Ph.D.
I følge de fleste singler jeg har møtt på mine reiser, er den typiske datingsituasjonen fylt med ...
En astrolog introduserer de ni farene ved astrologi
En astrolog introduserer de ni farene ved astrologi
by Tracy Marks
Astrologi er en kraftig kunst som er i stand til å forbedre livene våre ved å gjøre det mulig for oss å forstå våre egne ...
Å gi opp alt håp kan være gunstig for deg
Å gi opp alt håp kan være gunstig for deg
by Jude Bijou, MA, MFT
Hvis du venter på en endring og er frustrert over at det ikke skjer, kan det kanskje være fordelaktig å ...
Chakra Healing Therapy: Dans mot den indre mesteren
Chakra Healing Therapy: Dans mot den indre mesteren
by Glen Park
Flamencodans er en fryd å se på. En god flamencodanser utstråler en sprudlende selvtillit ...
Ta et skritt mot fred ved å forandre vårt forhold til tanke
Stepping Toward Peace ved å forandre vårt forhold med tanke
by John Ptacek
Vi tilbringer livene våre nedsenket i en flom av tanker, uvitende om at en annen dimensjon av bevissthet ...

Nye holdninger - Nye muligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasjoner. Alle rettigheter reservert.