Når lavinntektsberettigede Michigan-innbyggere deltok i et utvidet Medicaid-program, fikk mange mer enn dekning for deres helsebehov - de fikk også et løft til lommeboken, ifølge en ny studie.
Folk som har registrert seg i statens nye helseplan har opplevd færre gjeldsproblemer, konkurser, evictions og andre økonomiske problemer enn de hadde før innmelding, viser en ny analyse av tusenvis av mennesker.
De som hadde de fleste helseproblemer følte mest økonomisk lindring etter å ha registrert seg i Healthy Michigan Plan, som nå dekker mer enn 650,000 folk i staten, ifølge papir, som vises på National Bureau of Economic Research nettstedet.
Studien viser dråper i ubetalte gjeld, særlig medisinsk gjeld og overdrakte kredittkort, etter at folk har registrert seg. I mellomtiden økte kredittinnskuddene og billånene. De med kroniske sykdommer, eller som hadde et sykehusopphold eller akuttavdeling besøk etter at de hadde registrert, så de største økonomiske fordelene.
Forbedring over hele linjen
Forskere jobbet med Michigan Department of Health og Human Services, som driver den sunne Michigan-planen, for å få informasjon om mer enn 322,000-enrolleer uten at forskerne har tilgang til noen enkeltpersoners identifiserbare data. Ved hjelp av en dobbeltblind samsvarende prosedyre, matchet de dataene med enrollees kredittrapporter og studerte dem som en gruppe.
Teamet fokuserte på folk som deltok i programmets første år, startet i april 2014, og hadde ikke hatt helseforsikring før de begynte å se på individuell finansiell informasjon fra flere år før, og minst et år etter, var hver person innrullert.
"Over hele linjen så vi en ganske betydelig effekt, ikke bare på ubetalte medisinske regninger, men også ubetalte kredittkortregninger, og på offentlige registre for evictions, konkurser, lønnsarbeid og andre handlinger," sier Sarah Miller, en assisterende professor av bedriftsøkonomi og offentlig politikk ved University of Michigan.
"Enrollees økonomiske trivsel ser ut til å bli bedre når de kan få medisinsk hjelp de trenger uten å måtte sette den på et kredittkort. Og de største effektene er blant de sykleste enrollene. "
Skarp nedgang i økonomiske bekymringer
Miller bemerker at et av hovedmålene med helseforsikring av alle slag er å beskytte folk mot økonomiske tap når de blir syke eller skadde. Men ingen studier har sett på de økonomiske konsekvensene av dekning over en så stor befolkning av Medicaid-utvidelsesroller, eller tillat forskere å sammenligne medlemmer av ulike undergrupper av enrolleer.
Fordi den nye studien matchet Medicaid-poster med individuelle kredittrapporter, gir den et svært detaljert bilde av hva som foregikk i enrollees finansielle liv som en gruppe, og muliggjør analyse av undergrupper og relativt sjeldne økonomiske hendelser som fører til offentlige registre.
Det gjør det også mulig for forskerne å se den skarpe og umiddelbare nedgangen i økonomiske problemer etter individets innmeldingsdato, noe som tyder på at innskrivning - ikke en gradvis bedre økonomi - var nøkkelfaktoren.
Studien viser at innskrivning i Healthy Michigan Planen:
- Redusert mengden medisinske regninger i samlinger som den gjennomsnittlige enrolleen hadde ved 57 prosent, eller omtrent $ 515.
- Redusert mengden av gjeld forfalt, men ikke sendt til et samlingsbyrå med 28 prosent, eller omtrent $ 233.
- Ledet til en 16-prosent-dråpe i offentlige poster for økonomiske hendelser som evictions, konkurser og lønn garnishments; konkurser alene falt med 10 prosent.
- Oppnådd i enrollees 'å være 16 prosent mindre sannsynlig å overdrage sine kredittkort.
- Ledet til en økning i individuelle kredittpoeng, inkludert tallet med en "dyp subprime" rating som faller med 18 prosent, og tallet oppført som "subprime" faller med 3 prosent.
- Tillatt enrollees å engasjere seg i mer lån for å kjøpe biler eller andre varer og tjenester, noe som stemmer overens med bedre kredittpoeng. Enrollees opplevde en stigning i billån på 21-prosent. Andre studier har funnet ut at Medicaid-utvidelsen reduserte bruken av lønningsdagslån og reduserte renter for lavinntektsfolk.
- Hjalp personer med kroniske sykdommer, og de som hadde en sykehusinnleggelse eller beredskapsavdeling besøk i studietiden, med større reduksjoner i regningene deres sendt til innsamling og større økning i kreditt score.
Registrering i Medicaid ekspansjonsprogrammet er begrenset til voksne med husstandsinntekter under 133 prosent av det føderale fattigdomsnivået. Gjennomsnittlig husstandsinntekter for enrollees i studien var $ 4,400 for en person og $ 7,500 for en familie på tre.
70 prosent hadde en kronisk sykdom, og i gjennomsnitt hadde de vært i en beredskapsavdeling en gang i det siste året. Mer enn 80-prosent hadde kredittpoeng i subprime eller dyp subprime. Deres totale gjeld i samlinger, medisinsk gjeld i samlinger og forfalt beløp var høyere enn et tilfeldig utvalg av kredittrapporter nasjonalt.
"Denne studien antyder også at personer med risiko for å miste Medicaid fordi de ikke fullfører et arbeidskrav eller papirarbeid, kan være i stor økonomisk risiko, selv om de ikke har en kronisk sykdom eller et stort medisinsk problem, sier Miller. "De er de som er i fare for å miste dekning, og det vil ikke bare bety at de ikke kan gå til legen."
Studienes resultater bygger på de fra Oregon, som utvidet Medicaid før resten av nasjonen var i stand til, i henhold til Affordable Care Act. En evaluering av programmets effekter viste også positive økonomiske konsekvenser.
Miller og kollegaer fortsetter arbeidet med å kvantifisere de økonomiske konsekvensene av Medicaid-utvidelsen i nasjonale data. De publiserte nylig en nasjonal studie i Journal of Public Economics som bruker aggregerte, ikke individuelle data for å vise en positiv effekt av Medicaid dekning på gjeld i samlinger blant personer som bor i fattigere områder med historier om høye usikkerhetsnivåer.
Andre forskere er fra Federal Reserve Bank of Chicago, University of Illinois-Chicago og Northwestern University.
kilde: University of Michigan
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon
