Bilde by Engin_Akyurt på Pixabay

Nevrale glitches i søvnberøvet hjerne kan intensivere og forlenge sykdommenes smerte, forskningsfunn.

Funnene, publisert i Journal of Neuroscience, bidra til å forklare de selvopprettholdende syklusene som bidrar til overlappende globale epidemier av søvnmangel, kronisk smerte og til og med opioidavhengighet.

En 2015 National Sleep Foundation-undersøkelse fant at to av tre kroniske smertepasienter lider av gjenoppstående søvnforstyrrelser.

"Hvis dårlig søvn forsterker vår følsomhet for smerte, som denne studien demonstrerer, må søvn plasseres mye nærmere pasientomsorgen, særlig i sykehusavdelinger," sier senior seniorforfatter Matthew Walker, professor i nevrovitenskap og psykologi ved universitetet av California, Berkeley.

Ved å bruke ubehagelige nivåer av varme til beina på to dusin sunne unge voksne - mens de skanner hjernen deres - Walker og PhD-student Adam Krause fant at de nevrale mekanismene som tar opp smertesignaler, evaluerer dem og aktiverer naturlig smertelindring, blir forstyrret når opererer på utilstrekkelig søvn.

Mens forskere viste sin hypotese at søvnmangel ville øke smertefølsomheten - som demonstrert av en forsterket respons i hjernens somatosensoriske cortex - hva overrasket dem, var nedsatt aktivitet i kjernen accumbens, en region av hjernens belønningskretser som blant andre funksjoner, øker dopaminnivået for å lindre smerte.

"Søvnforlengelse forsterker ikke bare smertefølsomme regioner i hjernen, men blokkerer også de naturlige analgesia-sentrene," sier Walker.

"Skaden er den samme, men forskjellen er hvordan hjernen vurderer smerten uten tilstrekkelig søvn."

En annen viktig hjernegruppe som ble redusert i søvnberøvet hjerne var insulaen, som evaluerer smertesignaler og plasserer dem i kontekst for å forberede kroppen til å svare.

"Dette er et kritisk nervesystem som vurderer og kategoriserer smertesignalene, og gjør at kroppens egne naturlige smertestillende midler kan komme til redning," sier Krause, hovedforfatter av studien og doktorgradsstudent i Walker senter for menneskelig søvnvitenskapslaboratorium.

For å teste søvnforkjølelsen i mer vanlige dagliglivsscenarier, undersøkte forskere mer enn 230-voksne i alle aldre landsomfattende via Amazons mekaniske Turk online markedsplass.

Respondentene ble bedt om å rapportere sine nattlige søvndagsrom i tillegg til deres daglige smertenivå i løpet av noen få dager. Resultatene viste at selv små skift i søvn- og våknemønster var korrelert med smertefølsomhetsendringer.

"Resultatene viser tydelig at selv svært subtile endringer i nattlige søvnreduksjoner som mange av oss tenker lite om når det gjelder konsekvenser, har en klar innvirkning på smertebyrden din neste dag, sier Krause.

Søvnløse netter og varme ben

For forsøket rekrutterte forskere 25 friske unge voksne som ikke lider av søvn eller smerteforstyrrelser.

Fordi forskjellige mennesker har forskjellige smertetærskler, begynte forskerne ved å registrere hver studiekomponentens grunnlinjemessige grense etter en full natts søvn. De gjorde dette ved å gradvis øke varmenivået til huden på hver deltakeres nedre venstre ben mens de registrerte hjernevirksomheten i en funksjonell skanner for magnetisk resonans imaging (fMRI).

Studiedeltakere vurdert sin termiske smerte i en skala fra en til 10 og rapporterte i gjennomsnitt termisk ubehag ved rundt 111 grader Fahrenheit (omtrent 44 grader Celsius).

Etter å ha etablert hver deltakeres smertefølsomhet i baseline etter en full natts søvn, kunne forskerne sammenligne hvordan denne terskelen endret ved å gjenta prosedyren på fag etter en søvnløs natt. De oppdaget at det store flertallet av søvnberøvede personer rapporterte å føle smerte tidligere, rundt 107 grader Fahrenheit.

"Over hele gruppen følte de ubehag ved lavere temperaturer, noe som viser at deres egen følsomhet for smerte hadde økt etter utilstrekkelig søvn," sier Krause. "Skaden er den samme, men forskjellen er hvordan hjernen vurderer smerten uten tilstrekkelig søvn."

Samtidig viste hjernedimensjon etter en søvnløs natt markert økning i aktivitet i den somatosensoriske cortex og deaktivering i nucleus accumbens og økulær cortex, som signaliserer funksjonsfeil i nevrale mekanismer som klarer fysiologiske responser på smertefulle stimuli.

Stille sykehuset

"Den optimistiske takeaway her er at søvn er en naturlig analgetika som kan bidra til å håndtere og senke smerte," sier Walker, forfatter av boken Hvorfor vi sover (Scriber 2018). "Men ironisk nok er det et miljø hvor folk er mest smerte, det verste stedet for å sove - den støyende sykehusavdelingen."

Walker har som mål å jobbe med sykehus for å skape flere sovevennlige pasientinnretninger.

"Våre funn tyder på at pasientomsorgen vil bli markert forbedret, og sykehus senger ryddet før, hvis uavbrutt søvn ble omfavnet som en integrert del av helsevesenet," sier han.

Om forfatterne

I tillegg til Walker og Krause er coauthors av studien fra University of California, San Francisco; University of Colorado Boulder; og Johns Hopkins University i Maryland.

kilde: UC Berkeley

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon