Når legen din gir deg en diagnose av prostatakreft, vil han eller hun også fortelle deg at du må ha behandling umiddelbart eller du vil dø. Hver spesialist oppfordrer deg til å velge deres tilnærming (kirurgi, stråling eller hormonbehandling), og insisterer på at det er absolutt det beste å gjøre, og at du bør gjøre det akkurat nå.
Radikal prostatektomi: Prostata kirurgi
Hvis du blir behandlet av en urolog, vil en operasjon som kalles radikal prostatektomi, sannsynligvis bli anbefalt. Også kjent som åpen prostatektomi, eller bare den radikale, radikale prostatektomi er en stor operasjon som krever at magen din skal kuttes opp og hele prostata kuttes ut. Teorien bak den radikale prostatektomi er misvisende enkel: plukk ut hele prostata, kreft og alt før kreft har en sjanse til å spre seg.
Hvis du ikke er forsiktig, vil legen din ha deg til å tro at den radikale prostatektomi er så enkel og effektiv som å bruke skjeen til å skrape et lite stykke hår ut av suppen din. Hvis bare det var sant!
Operasjonen fungerer bare hvis kreften er helt begrenset til prostata, og ikke en eneste kreftcelle har spredt seg over det. Til tross for fremskritt i testing, kan leger ikke garantere at noen celler ikke har rømt prostata. Mange tusen prostater har blitt fjernet kirurgisk uten å kurere pasienten, for små biter av kreften hadde allerede rømt. Surgeriene var for ingenting? og for mange kom på store ofre i livskvalitet.
Impotens og inkontinens
De fleste menn som gjennomgår en radikal prostatektomi, opplever å lide av varierende grad av impotens og inkontinens. Det er ikke overraskende, gitt at nerver som kontrollerer ereksjonen løper rett langs utsiden av prostata. Selv med den nyere, "nervesparende" tilnærming til operasjonen, blir disse dyrebare nerver ofte skadet eller ødelagt. Selv om noen menn gjenopprettes i noen grad, vil halvparten eller flere av alle mennene hvis prostata er fjernet kirurgisk, aldri gjenvinne evnen til å få og opprettholde en ereksjon. Og selvfølgelig er det en sjanse for at du vil dø av operasjonen selv.
Men selv om den radikale prostatektomi jobbet oftere og mer effektivt, ville det fortsatt være dårlig råd og farlig. Hvorfor støt kroppen ved å kutte den når du kan gjenvinne helse uten å gå under kniven? Og prostata er sentrum for en manns seksuelle energi? når den er borte, er hans totale energi bundet til å ligge. Se på og lytt til menn som har fått operasjonen. Spør legen din om navn på menn som har fått operasjonen? eller, enda bedre, finn en støttegruppe som PAACT (Patient Advocates for Advanced Cancer Behandlinger).
Strålebehandling for prostata
Hvis du derimot kommer opp i hendene på en radiolog, får du en helt annen anbefaling. Siden de har blitt trent til å bruke stråling, oppfordrer disse spesialistene sine pasienter til å gjennomgå strålebehandling, også kalt strålebehandling eller bestråling. Tanken er å utstråle kreftceller til døden, i håp om å krympe og muligens eliminere kreft. Strålen dreper ikke kreftceller med en gang; i stedet, "får" dem når de forsøker å dele seg i to. Hvis imidlertid kreften har spredt seg utover prostata, kan strålebehandling bare redusere veksten. Det vil ikke kurere deg.
Standardmetoden har vært å påføre strålingen eksternt ved å "stråle" stråling rett inn i magen mens du ligger på et bord. Radiologer vil vanligvis bruke strålebjelken til et område som er større enn den faktiske kreften, bare hvis de har undervurdert størrelsen. Hvis kreft er lokalisert i prostata eller områdene som ligger like vedliggende, tar strålebehandling vanligvis mellom seks og åtte uker, fem dager i uken. Vanlige bivirkninger av ekstern stråle stråling inkluderer inkontinens, kvalme, tretthet, diaré, stråling hudforbrenninger og hudirritasjon. Hvis strålingen ødelegger nerver som styrer ereksjoner (som løper rett ved prostata, berører kjertelen), kan det føre til uhøflighet. Selvfølgelig kan du aldri være sikker på at strålingen "fikk" hver eneste kreftcelle i kroppen. Hvis selv en celle forblir, kan svulsten gjenveve, kreften kan spre seg, og alt vil ha vært for ingenting. Og hvis kreften kommer tilbake, kan du ikke slå på stråling igjen, for for mye stråling kan faktisk forårsake kreft.
Intern frøstråling for prostata
En nyere tilnærming til utstråling av prostata kreft, kalt intern frøstråling, bruker små radioaktive "frø" kirurgisk implantert i prostata. Intern stråling forandrer tilnærmingen ved å få strålingen rett opp mot kreftcellene i stedet for å passere den gjennom kroppen og muligens skade andre vev underveis. Strålingsfrøene, som ser ut som ris eller fuglefrø, skyves gjennom små nåler rett inn i prostata. Femti eller flere strålingsfrø kan brukes på en typisk pasient.
Intern sådd har noen fordeler i forhold til ekstern strålestråling. Det er en poliklinisk prosedyre som tar bare en time til to. Frøene plasseres rett ved eller nær kreftområdet, og leverer strålingen deres "på mål". Fordi strålingen er mer fokusert enn den eksterne strålen, ser det ut til å være mindre risiko for impotens og inkontinens, og gjenoppretting tar bare en dag (eller mindre). Andy Grove, administrerende direktør i Intel, valgt å ha frøstråling etter å ha undersøkt problemene ganske nøye. Han skrev en fremragende artikkel om emnet, kalt "Ta på prostata kreft" i 5 / 13 / 96 spørsmålet om Fortune magazine? må lese for alle som vurderer behandling av prostatakreft!
Testosteronhormonbehandling for prostatakreft
De fleste menn med kreft som fortsatt er begrenset til prostata, opphører under operasjon eller stråling. Men hvis kreften har spredt, vil leger vanligvis foreslå hormonbehandling. Hormonbehandling er basert på ideen om at prostatakreftceller er spesielt sultne for testosteron, det mannlige hormonet. Ta bort denne "maten" og kreftcellene dør. Det meste av testosteron i en manns kropp er produsert i testiklene, og derfor brukte leger bare å kutte dem av for å "kurere" prostatakreft. (Operasjonen for å fjerne testiklene kalles orchiektomi.)
Men det er ikke nok å kirurgisk fjerne en manns testikler, fordi binyrene går i handling for å produsere enda mer testosteron. Så selv etter at testiklene er blitt fjernet, må en mann som lider av prostatakreft fortsatt ta medisiner for å blokkere testosteronstrømmen fra binyrene. En annen tilnærming, som gjør det mulig for menn å beholde sine testikler, er å bruke kraftige stoffer for å blokkere testosteronstrømmen.
Uansett om en mann holder testikler eller ikke, vil hormonbehandling frata ham av sitt vanlige testosteron. Dette reduserer kreften noe, men har ubehagelige bivirkninger og uønskede psykologiske konsekvenser. Menn finner seg ikke i stand til å få eller beholde ereksjoner, de mister muskelmasse og får brystvev, og de lider av tretthet, blits, nedsatt hjernefunksjon og andre problemer. Hormonbehandling kan være et nyttig midlertidig tiltak for å arrestere eller krympe kreften.
Andre behandlingsmetoder
Selv om kirurgi, stråling og hormonbehandling er det medisinske systemets favoriserte tilnærminger til behandling av prostatakreft, er det andre. For eksempel:
cryosurgery
Kryokirurgi er en relativt ny prosedyre der kreftceller, og prostata de er i, er frosset til døden. Det regnes fortsatt som en eksperimentell prosedyre fra mange myndigheter. Selv om det er en "mindre" kirurgi enn den radikale prostatektomi, er kryokirurgi fortsatt en stor operasjon som er et sjokk for kroppen. Impotens og inkontinens er vanlige. Andre bivirkninger inkluderer blødning, infeksjon, hypotermi, urinrør-rektal fistel (som kan føre til kolostomi), blære eller urinblære, haster og hyppighet av urinering og urinretensjon. Kryokirurgi er en effektiv alternativ medisinsk behandling som er langt mindre invasiv og like effektiv som en radikal prostatektomi.
hypertermi
Hypertermi, motsatt av kryokirurgi, benyttes separat og i forbindelse med stråling. Med hypertermi blir varme påført prostata via mikrobølger som kommer fra en sigarbokslignende enhet plassert mellom mannens ben eller over magen. Ingen vet helt hvordan varme dreper kreft. Noen myndigheter hevder at varmen skader blodårene som fører til kreftceller, uten å påvirke normale celler, eller at det dreper kreftcellene svekket ved stråling. Fortsatt tror andre at kreftceller har evne til å lage proteiner eller holde seg "rene", men det er effektivt.
kjemoterapi
Kjemoterapi bruker kraftige stoffer for å drepe kreftceller. Men stoffene retter seg ikke spesielt mot kreftceller. I stedet ser de etter en raskt voksende celle. Kreftceller vokser raskt, men det gjør også hårceller, celler som strekker seg i magen, immunsystemets celler og celler i beinene. De blir også drept av kjemoterapi, og forårsaker en rekke forferdelige bivirkninger. Kjemoterapi er ikke effektiv mot prostatakreft i seg selv; Det brukes vanligvis kun når kreften har spredt seg. Og det er ikke en kur; det hjelper bare med å avlaste noen avanserte kreft symptomer.
Våkent venter
Vaktig venting anbefales av noen leger (vanligvis for eldre menn) i de tidlige stadier av prostatakreft, før svulsten er stor nok til å "garantere" angrep ved operasjon eller stråling. Vaktfull venter har fordelen av ikke å overfalle kroppen, men det gjør ingenting for å stimulere kroppens forsvar. Mange studier har funnet ut at vakte servitører samsvarer med eller overgår levetiden til de som velger operasjon, og at kvaliteten på deres liv er langt overlegen. (For mer om dette temaet, les "Still Waiting, Watchfully" i 5 / 13 / 96 spørsmålet om Fortune magazine.)
Disse interessante tilnærmingene kan være nyttige hjelpemidler eller erstatninger for den tradisjonelle kirurgi, stråling og hormonbehandling, men de savner alle båten. Ingen av dem renser kroppen av toksiner og blokkeringer, eller styrker kroppens evne til å helbrede seg selv - og denne prosessen er den eneste måten å lykkes med å håndtere prostatakreft.
HVA BURDE DU GJØRE?
Urologer argumenterer lidenskapelig for kirurgi, mens radiologer synger rosene av strålebehandling. Andre leger kan insistere på at hormonbehandling er den eneste frelsen. Hver spesialist oppfordrer deg til å velge sin tilnærming og insistere på at det er absolutt den beste tingen å gjøre, og at du bør gjøre det akkurat nå.
Hvis legen din forteller deg at de har planlagt operasjon eller stråling i morgen, eller hvis de vil fjerne testiklene dine, må du begynne å grille dem. Be dem beskrive bivirkningene av disse behandlingene, og sannsynligheten for lidelse forbundet med hver. Klem dem ordentlig til veggen; få dem til å forsvare sin tilnærming og vise deg statistikken som beviser deres er den beste tilnærmingen. Spør legen om deres tilnærminger hjelper kroppen til å helbrede seg selv. Hvis de er ærlige, vil de innrømme at svaret er nei. Be om komparative analyser med andre mulige behandlinger. Få andre og tredje meninger. Lær alt du kan.
Styrke kroppens helbredende evne
Etter at du har oppdaget begrensningene i vanlig vestlig medisin, se på måter å rense kroppen din og fjerne blokkeringer som oppfordrer til sykdom. Tenk på og visualiser styrke din kropps evne til å helbrede seg selv. Gjør det ikke det mest fornuftige? Hvis du er enig i at den beste tilnærmingen er å gjøre kroppen din sterk nok til naturlig og fullstendig dispensere med kreft, fortsett å lese. Så våren til handling!
Gjennomfør din egen helbredelsesplan. Det kan fungere, og det kan fungere raskt: i 90 dager! Husk at sunne kropper lykkes med å avverge kreft hver dag! Overvåk regelmessig fremdriften din. Du kan alltid falle tilbake på din medisinske behandling hvis du ønsker det. (Mitt ubrukte fallback-valg var frøstråling.)
Denne artikkelen ble utdrag fra boken:
Prostatahelse i 90-dager
av Larry Clapp, PhD, JD.
