Det er lett å være forvirret om hvordan man skal behandle en maneter. Er det best å bruke bestefars oppslemming av bikarbonat eller brus av eddik? Er det best å bruke en ispakke, ta en varm dusj eller be om å urinere på benet?

Selv eksperter er uenige om riktig førstehjelp. Og retningslinjer for hvordan å behandle stingene kan virke forvirrende på grunn av forskjellige typer maneter i forskjellige deler av Australia.

For eksempel skiller førstehjelp mellom tempererte og tropiske farvann (nord og sør for Bundaberg i Queensland), som fremhevet tidligere denne uken.

Men vi trenger ikke bare å vurdere hvilken type maneter og hvor i Australia folk blir stukket. Vi må også vurdere om en behandling virker (er effektiv), er trygg og i siste instans om det er praktisk.

Varmt vann (men ikke for varmt) for blåttbettesting

behandling Bluebottle (Physalia) stings er et godt eksempel på balansen mellom effektivitet, sikkerhet og praktiske egenskaper.

Bluebottle Stings forekommer over hele Australia, mer vanlig på utsatte strender etter landvind. De er ansvarlige for tusenvis av svinger hvert år i de varmere månedene. De forårsaker umiddelbar intens lokal smerte som varer i en time eller mer i alvorlige tilfeller. På stingstedet er det en karakteristisk hevet rød linje som forblir i timer til dager.

Det er godt bevis nedsenke noen i varmt vann fungerer når du behandler bluebottle stings. Varmt vann inaktiverer manetoksiner og dermed stopper smerten; Den er effektiv i omtrent 90% av tilfellene etter 20 minutter.

Men det er mindre bevis på at varmtvannbehandling er trygt, da det er fare for at vannet blir varmere enn 46 ° C, det kan brenne. Det kan heller ikke være praktisk å fordype noen i varmt vann på en strand.

Så hva skjer i den virkelige verden? Surf livreddere kan sette ofre i en varm dusj. Dette skyldes at risikoen for forbrenning er lav (hvis de først tester vannet først), er det praktisk og fortsatt sannsynlig å være effektivt.

Hvis barnet ditt er stengt, og du er nær hjemmet, gå hjem, kjøre et varmt bad (test at barnet ditt kan tåle temperaturen) og få barnet ditt til å suge i omtrent 20 minutter.

Råd endrer seg når vi går nordover

Ting blir mer forvirrende mens du går nord. Her møter strandguttene store boks maneter (Chironex fleckeri) Stings, som kan være livstruende, og Irukandji syndrom, som kan forårsake slike kraftig smerte du må behandles på sykehus.

For disse er det best å bruke eddik eller varmt vann? Igjen er det i hovedsak et spørsmål om sikkerhet.

En studie publisert tidligere denne uken viste at for å behandle boksen maneter, er nedsenking i varmt vann ikke mer effektiv enn å bruke en ispakke.

Så, mens vi har sett varmt vann, er det best for blåspissestikk, ser det ikke ut til å fungere så godt for boks maneter i nordlige farvann. Dette kan ganske enkelt skyldes forsinkelsen i bruk av varmt vann i beredskapsdepartementet med boks maneter sammenlignet med behandling på stranden for blåspottstings. Eller det kan være en artforskjell.

Så hvordan skal vi tolke dette? Foreløpig anbefales det på sykehusene å bruke ispakker for å lindre smerten i boks maneter. Dette synes å være like effektivt som nedsenking i varmt vann i fersk undersøkelse, og absolutt enklere å gjøre og sikrere. Så vi bør fortsette å bruke ispakker i beredskapsavdelingen.

Hva med store boks maneter på stranden i Darwin eller Far North Queensland? Dette er vanskeligere å svare.

In dyrestudier varmt vann inaktiverer giftet. Så det er sannsynlig at varmt vann vil være effektivt dersom det administreres tidlig. Så på forsiden av det kan det være rimelig å sette folk i en varm dusj.

Men hvis du stakkes av en boks maneter i tropiske farvann, er den første prioriteten ikke å behandle smerten, men å forhindre alvorlig envenomation, en prosess som ikke er klart forstått, men kan føre til hjertestans og død.

Så, nåværende anbefaling er å bruke eddik, som vi kommer tilbake til, og en umiddelbar overføring til sykehus. Hvis personen slutter å puste eller har hjertestans, trenger de umiddelbar, grunnleggende livsstøtte.

Eddik for tropisk boks maneter, for nå

Dette bringer oss til spørsmålet om om å bruke eddik å behandle boksen maneter i tropiske farvann.

Eddik har blitt anbefalt i flere tiår for å behandle boks maneter stikk basert på a enkeltstudie. Tanken er at eddik forhindrer ytterligere avfyring av stikkende celler. Men det er lite bevis for å foreslå at eddik har forbedret ofrees helse eller sannsynlighet for å dø av et stikke.

Deretter er det motstridende bevis på om eddik er skadelig. Et laboratorium studere funnet eddik kan faktisk øke utgivelsen av gift.

Klart trenger vi ytterligere bevis for å se om eddik er effektiv og skadelig i en ekte situasjon.

Men uten det virkelige bevis på skade i behandlingen av boks maneter, og de mulige fordelene ved å forhindre livstruende envenoming, bør den forbli den første førstehjelpen for disse stingene.

Vi antar bare om giftet er inaktivert, det vil redusere svinghetens svinghet.

Jury er ute på eddik for Irukandji syndrom

Neste kommer førstehjelp til Irukandji syndrom, forårsaket av å bli stakk av a utvalg av maneter herunder Carukia barnesii. Disse maneter finnes hovedsakelig i tropiske farvann i nord. Selv om noen arter forekommer i sørlige farvann, setter de sjelden.

Behandling av Irukandji syndrom er vanskeligere fordi folk i de fleste tilfeller ikke gjenkjenner at de har blitt stunget til omtrent 30 minutter senere. Smerten er alvorlig og generalisert (bryst, rygg og mage), som trenger behandling med sterke opioide smertestillende midler. En liten andel mennesker kan utvikle hjerteproblemer.

Bruk av eddik til å behandle Irukandji syndrom er igjen kontroversielt. Beviset kan veie mer mot det som forårsaker skade, med lite bevis på fordel. Det er ingen bevis for bruk av varmt vann.

Ingen bevis for urin eller bikarbonat

Så er det den gamle myten om å bruke urin til å behandle maneter, popularisert i tv-serien Venner.

TV-showet Venner bidro til å spre myten om å urinere på en maneter.

{youtube}W6uxK_6FImc{/youtube}

Det er ikke noe bevis for det, eller for bruk av en oppslemming av bikarbonat.

Hvor neste?

Nåværende retningslinjer kan virke forvirrende, men er basert på de beste tilgjengelige bevisene. I noen tilfeller er dette beviset en randomisert kontrollert prøve, hvor ofrene blir valgt tilfeldig for å få behandling og sammenlignet med andre som mottar en annen behandling (eller ingen behandling). Men i andre tilfeller er retningslinjer basert på anekdote og ekspertuttalelse, som krever utfordrende.

Vi trenger også mer forskning, for eksempel om effektiviteten og sikkerheten til eddik, både for Chironex fleckeri stings og Irukandji syndrom.

Om forfatteren

Geoff Isbister, direktør, klinisk toksikologisk forskningsgruppe, University of Newcastle

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon