en stor lastebil med et skilt som leser "Long-Haul Covid"
Bilde av LJNovaScotia 

Artikkel medisinsk gjennomgått av Ioana Bina, MD PhD

Long COVID er en mangefasettert sykdom som kan påvirke nesten alle organsystemer og kan manifestere seg som nye eller forverrede kroniske helseproblemer, inkludert men ikke begrenset til hjertesykdom, diabetes, nyresykdom, hematologiske problemer og mentale og nevrologiske tilstander. Tegnene, symptomene og tilstandene fortsetter eller starter fire uker eller mer etter den første (symptomatiske eller asymptomatiske) infeksjonen og kan være tilbakefallende og remitterende (noe som betyr at symptomene til tider er verre (tilbakefallende) og andre ganger er bedre eller borte (tilbakevendende) ).

Lang COVID er både et personlig og et økonomisk problem, ettersom millioner av mennesker kan være ute av stand til å utføre jobben sin på grunn av symptomene. Katie Bach, en senior stipendiat ved Brookings Institution, som analyserte undersøkelsesdata fra Census Bureau, Federal Reserve Bank of Minneapolis og Lancet konkluderte i et konservativt estimat at 4 millioner heltidsekvivalenter i USA alene er uten arbeid på grunn av lang COVID. Dette utgjør 2.4 % av den yrkesaktive befolkningen.

Har du lang covid?

Omtrent tjue prosent av de som har blitt smittet rapporterer lange covid-symptomer, karakteristiske stemningslidelser (depresjon, angst), kronisk tretthet, kortpustethet, søvnforstyrrelser, hodepine, hjernetåke, leddsmerter, kvalme, hoste og magesmerter som er spesielt tydelige under fysisk eller psykisk stress.

De fleste med COVID blir bedre i løpet av noen dager til noen uker etter infeksjon, så det bør gå minst fire uker før post-COVID-tilstander kan kvantifiseres. Alle som har blitt smittet kan oppleve post-COVID-effekter. Mens de fleste "langtransportører" hadde symptomer under tidlig infeksjon, følte noen personer som senere opplevde post-COVID-tilstander seg ikke nødvendigvis syke til å begynne med.

innerself abonnere grafikk

Hvorfor lang COVID?

Årsaken til langvarig COVID er fortsatt uklar, men noen hypoteser er: vedvarende virus eller virale rester, autoimmunitet, dysbiose (mikrobiell ubalanse), latent virusreaktivering og vevsskade forårsaket av langvarig betennelse. 

Forskning er påtrengende nødvendig for å forstå de biologiske mekanismene som underbygger de mer enn 200 symptomene og tegnene og 50 tilstandene som tilskrives langvarig covid og for å utvikle evidensbaserte behandlinger for dem.

COVID og binyrene

Flere pågående studier har koblet kortisolnivåer med langvarig COVID, på grunn av virusets innvirkning på binyrene. Binyresvikt hos pasienter med COVID-19 kan induseres gjennom ulike mekanismer, inkludert vaskulær skade, viral replikasjon med vevsdestruksjon, inflammatoriske faktorer og feilaktig nedtrapping av langvarig steroidmedisinering. 

I tillegg ser det ut til at viruset bruker molekylær mimikk, en strategi for å unngå og feildirigere vertens immunrespons, noe som resulterer i et sammenbrudd av det normale kortisol respons. Som en forklaring produserer kroppene våre antistoffer for å motvirke viruset, men de reagerer med vårt eget hormon ACTH, som ligner. Så i stedet for å angripe viruset, binder antistoffene våre seg til ACTH, som tilfeldigvis er det frigjørende hormonet som fører til produksjon av kortisol. Dette er en mulig forklaring på hvorfor kortisolnivåene våre synker ved langvarig covid, og provoserer symptomer som indikerer relativ binyrebarksvikt.

Lange COVID-symptomer er parallelle med hypokortisolisme, en tilstand med paradoksalt lavt kortisol. En artikkel publisert i Natur i mai 2022 hentydet til binyrebarksvikt som utvikler seg uker etter infeksjon hos pasienter med COVID-19, enten som et direkte resultat av viruset eller som en komplikasjon av behandling med steroider som deksametason.

Forskere ved Yale School of Medicine i Connecticut og Icahn School of Medicine ved Mount Sinai i New York fant at kortisol Nivåene til 99 lange COVID-pasienter var omtrent halvparten av de uinfiserte eller fullstendig restituerte pasientene. Tretthet, vanskeligheter med kognisjon (hjernetåke) og dysregulering av det autonome nervesystemet var de vanligste problemene opptil et år senere. Selv om studien var liten, konkluderte forfatterne med at lavt kortisol, kombinert med økte nivåer av to proteiner (IL-8 og galectin-1) potensielt kunne identifisere de med lang Covid.

Kortisol: kyllingen og egget?

Det ser ut til at kortisol er både kyllingen og egget, med høy kortisol økende risikoen for å tiltrekke seg COVID, og ​​lavt kortisol som er involvert i lange COVID-symptomer. Flere vitenskapelige artikler ble publisert i 2020 og 2021 om kortisol og COVID:

  • Høyt kortisol øker risikoen for å tiltrekke seg COVID

  • Høyt kortisol øker dødelighet etter tiltrekker seg COVID

  • Kortisol som uavhengig Predictor av ugunstige utfall hos sykehusinnlagte COVID-pasienter

  • Kortisol som en potensiell diagnostikk faktor mellom gjenopprettet og langvarig COVID

Spytt Kortisolbestemmelse har blitt anbefalt i noen studier for å etablere og overvåke lange COVID-restitusjonsplaner. Selv om dette representerer store fremskritt, trengs flere studier for å bekrefte disse premissene. Forhåpentligvis vil kortisolspytttester bli validert og tillate forbrukere å teste kortisolnivået hjemme i løpet av minutter uten behov for et laboratorium.

Bunnlinjen, det er for tidlig å si sikkert at kortisol bekrefter en lang COVID-diagnose, men foreløpig ser det ut til at kortisol er biomarkøren som viser en klar forskjell mellom langtransportører sammenlignet med friske eller friske mennesker. Det er fremgang, og vi er spente på å se ytterligere studier som bekrefter dette gjennombruddet.

Copyright 2022. Med enerett.

Bok av denne forfatteren

BOK: Kortisol: Mesterhormonet

Kortisol: Mesterhormonet: Forbedre helsen din, vekt, fruktbarhet, overgangsalder, lang levetid og reduser stress
av Wibe Wagemans og Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

bokomslag til Cortisol: The Master Hormone av Wibe Wagemans og Ioana A. Bina, MD, Ph.D.CORTISOL, MASTERHORMONET, skrevet av en Ph.D. i endokrinologi og en høyteknologisk gründer, er her for å forklare hvordan du kan administrere kortisolnivåene dine slik at kortisolet ditt ikke klarer deg.

Ved å jobbe med forskningen og innsikten vil nesten 100 av verdens beste forskere innen sine respektive felt, CORTISOL, THE MASTER HORMONE hjelpe deg med å finne ut hvordan du får dataene du trenger for å leve ditt beste liv, og for å alltid forstå hvordan stressnivåene dine er. påvirker søvn, hjernefunksjon, blodtrykk, bein, tarm, appetitt, vekt, immunsystem og aldring.

For mer info og / eller for å bestille denne boken, Klikk her. Også tilgjengelig som Kindle-utgave. 

Om bokens forfattere

bilde av Wibe WagemansWibe Wagemans er en administrerende direktør, seriegründer og pioner innen mobil- og AI-teknologi. Han var den første i verden som bygde en AI-bot og et online videospill på mobil. Siden 2006 har han drevet og gitt råd til startups i Silicon Valley, hvor han bygde merkevarer som Angry Birds og Big Fish. Hans siste selskap, Huuuge Games Inc., ble børsnotert i 2021 for 1.2 milliarder dollar. Han er grunnleggeren av Paradigm, Inc., verdens første selskap som tilbyr raske spytttester for å måle kortisol innen få minutter.bilde av Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

Ioana A. Bina, MD, Ph.D. er en integrativ medisinlege og styresertifisert gastroenterolog. Hun er medlem av Institute for Functional Medicine og Academy of Anti-Aging Medicine. Hun sitter i Scientific Advisory Board i Paradigm, Inc. Hun er medforfatter med Wibe Wagemans av Kortisol: Mesterhormonet.

Les mer på Pardigm.com.