Mellom 60 og 80 prosent av de undersøkte personer har ikke vært kommende med sine leger om informasjon som kan være relevant for helsen, ifølge en ny studie.

Foruten fibrering om kosthold og mosjon, snakket mer enn en tredjedel av respondentene ikke opp når de var uenige med doktors anbefaling. Et annet vanlig scenario var ikke å innrømme at de ikke forstod klinikkens instruksjoner.

Frykt for å være "pigeonholed"?

"Selv om ideen om at pasienter ikke kan dele alt sammen med sine klinikere, kan forventes, ble vi overrasket over hvor vanlig det ser ut til at pasientene holder tilbake med informasjon eller tro, sier studiekonsulent Brian Zikmund-Fisher, lektor i helse oppførsel og helseutdanning ved University of Michigan.

De fleste undersøkende respondenter sa at de ønsket å unngå å bli dømt eller forelagt av klinikere. Andre var for flau for å fortelle sannheten.

"Helse-klinikere trenger fullstendig og nøyaktig informasjon om pasientens atferd og overbevisning om de skal betjene og veilede sine pasienter. Kanskje ved å anerkjenne hvor vanlig det er for pasienter å holde tilbake informasjon, kan klinikere gjøre det lettere for pasienter å dele sine bekymringer og anerkjenne deres mindre enn ideelle oppførsel. Slike samtaler vil bare skje hvis klinikere tar opp pasientens frykt for at de blir dømt eller forelagt. "

De fleste vil at legen skal tenke sterkt på dem, sier seniorforfatteren Angela Fagerlin, professor i folkehelsefag ved University of Utah. "De er bekymret for å være pigeonholed som noen som ikke gjør gode beslutninger," sier hun.

Da respondentene forklarte hvorfor de ikke var gjennomsiktige, sa de fleste at de ønsket å unngå å bli dømt, og ønsket ikke å bli forelagt om hvor dårlig visse oppføringer var. Mer enn halvparten var rett og slett for flau for å fortelle sannheten, ifølge studien.

Utbredt fenomen

Innsikt i forholdet mellom doktor og pasient kom fra en nasjonal undersøkelse av to populasjoner. En undersøkelse fanget svar fra 2,011-deltakere som i gjennomsnitt 36 år gammel. Den andre ble administrert til 2,499-deltakere som i gjennomsnitt var 61.

Undersøkelsen ga deltakerne syv vanlige scenarier der en pasient kan føle seg tilbøyelig til å skjule helseatferd fra klinikeren, og ba dem velge alt som noen gang hadde skjedd med dem. Deltakerne husket deretter hvorfor de tok det valget. Undersøkelsen ble utviklet med innspill fra leger, psykologer, forskere og pasienter, og raffinert gjennom pilottesting med allmennheten.

I begge undersøkelsene var personer som identifiserte seg som kvinne yngre, og som selv rapporterte at de hadde dårlig helse, var mer sannsynlig å rapportere at de ikke hadde kunngjort medisinsk relevant informasjon til sin kliniker.

"Jeg er overrasket over at et så stort antall mennesker valgte å holde seg relativt godartede opplysninger, og at de ville innrømme det," sier studiens første forfatter Andrea Gurmankin Levy, lektor i samfunnsvitenskap ved Middlesex Community College i Connecticut. "Vi må også vurdere den interessante begrensningen at undersøkelsesdeltakere kanskje har holdt tilbake informasjon om hva de holdt tilbake, noe som ville bety at studien vår har undervurdert hvor utbredt dette fenomenet er."

Ærlighet er den beste politikken

Problemet med pasientens uærlighet er at leger ikke kan tilby nøyaktig medisinsk rådgivning når de ikke har alle fakta.

"Hvis pasienter holder tilbake med informasjon om hva de spiser, eller om de tar medisinen, kan det få betydelige konsekvenser for deres helse, spesielt hvis de har en kronisk sykdom, sier Levy.

Å forstå problemet mer grundig kan peke mot måter å fikse problemet på. Levy og Fagerlin håper å gjenta studien og snakke med pasienter umiddelbart etter kliniske avtaler, mens opplevelsen fortsatt er frisk i deres sinn. Person-til-person-intervjuer kan bidra til å identifisere andre faktorer som påvirker klinisk-pasientinteraksjoner. For eksempel er pasientene mer åpne med leger de har kjent i årevis?

Muligheten tyder på at pasientene kanskje ikke er de eneste som skylder, sier Fagerlin.

"Hvordan leverandører kommuniserer i visse situasjoner kan føre til at pasientene er nølende med å åpne opp," sier hun. "Dette reiser spørsmålet, er det en måte å trene klinikere for å hjelpe pasientene til å føle seg mer komfortable? Tross alt er en sunn samtale en toveis gate. "

Forskere fra University of Iowa og Wayne State University bidro også til studien. Funnene vises i JAMA Network Open.

kilde: University of Michigan

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon