Ønsker enkelte mennesker mer medisinsk hjelp enn andre gjør? Og spiller det noe?

For å vurdere denne ideen, start med å svare på følgende spørsmål: Hvilke av avsnittene nedenfor beskriver deg best?

"Jeg foretrekker aktive medisinske inngrep og er proaktiv om helsen min. Jeg liker å gjøre ting som kan påvirke helsen positivt, for eksempel å ta medisiner, rettsmidler, vitaminer og / eller få valgfrie medisinske prosedyrer. Hvis det er et helseintervensjon som kan bli hatt, vil jeg nok gjøre det. "

OR

"Hvis du får alternativet, foretrekker du ikke å ta medisiner eller få tester eller medisinske inngrep. Det er ikke nødvendigvis slik at jeg mistilliljerer leger, jeg foretrekker bare å se og vente til det er klart at medisinsk inngrep er nødvendig. Jeg går ved å si "Hvis det ikke er ødelagt, ikke fikse det." "

Ditt svar kan ha store implikasjoner for dine erfaringer i helsevesenet.

Maksimerer versus minimizers

Hvis du trodde at det første avsnittet beskriver deg best, passer du til beskrivelsen av hva vi kaller en "medisinsk maksimering", noen som foretrekker aktive tilnærminger til helsevesenet.

Hvis du trodde at det andre avsnittet beskriver deg best, så er du en "medisinsk minimizer" som foretrekker en mer passiv tilnærming.

I sin 2011 bok "Ditt medisinske sinn, Sier leger Jerome Groopman og Pamela Hartzband på grunnlag av deres kliniske erfaring at medisinsk maksimering mot minimering er et stabilt trekk som påvirker måten folk nærmer seg helsevesenet på tvers av tid og sammenheng.

Mine kolleger og jeg ønsket å vite om medisinsk maksimering mot minimering kunne forklare de ulike måtene folk bruker helsevesenet på. Vi utviklet og validert a 10-spørreskjema som vurderer en persons maksimering eller minimering av tendenser på en skala, fra en (sterk minimering) til syv (sterk maksimering). I fire studier som involverte over 2,400-deltakere, fant vi denne forskjellen, spår helsevesenets bruk på tvers av en rekke medisinske inngrep og helseproblemer, fra kreft screening preferanser til vaksinasjon.

Du kan ta spørreskjemaet her for å finne ut hvor du faller på maksimeringsminimereringsskalaen.

Hvorfor denne egenskapen betyr noe

Det er to store barrierer for å optimalisere helsevesenet og redusere utgifter i USA

Et problem er overutnyttelse av helsevesenets ressurser, når folk får kostbar omsorg som gir lite med hensyn til helsemessige fordeler - eller kan til og med føre til skade. Overutilisering er, av noen estimater, en av de viktigste bidragsyterne til høye helsekostnader i USA. Initiativer som Velge klokt - En kampanje fra det amerikanske styret for internmedisin for å fremme samtaler mellom pasienter og leger om valg av riktig behandling - bidra til å markere det faktum at mange vanlige tester og behandlinger har tvilsom verdi.

På den annen side er underutnyttelse også et stort problem, hvor folk ikke får omsorg som faktisk kan gi en fordel. For eksempel, når folk ikke overholder gunstige medisiner, eller unnlater å planlegge oppfølgingsavtaler, kan de oppleve dårligere helseutfall som en resultere.

Vår forskning antyder dette skillet - medisinsk maksimering mot minimering - kan være sentral for å løse begge problemene.

For å illustrere hvorfor, tenk på to 50-årige menn som begge opplever kronisk halsbrann.

Den ene er en maksimering som går til legen og mottar reseptbelagte medisiner for sin halsbrann. Ved samme besøk får han også en blodprøve som tyder på at han skal ta statin for sitt kolesterol, så vel som en blodprøve til skjerm for prostatakreft som utløser flere oppfølgingstester.

Derimot er den andre 50-åringen en minimaliserer som ikke går til legen når han føler halsbrann symptomer. I stedet justerer han kostholdet sitt for å løse problemet. Han slutter ikke med å ta medisiner eller få noen medisinske tester.

I vår forskning rapporterer maksimere at de får mer medisinsk behandling enn folk med mer minimerende tendenser. For eksempel tar maksimere mer reseptbelagte medisiner, besøker legen hyppigere, er mer sannsynlig å få vaksiner og bloddrakter, og har til og med hatt flere overnatter sykehusopphold i de siste 10-årene, sammenlignet med minimeringsmidler. Disse foreningene eksisterer selv om maksimere ikke har en tendens til å være sykere enn minimiserende og er like sannsynlig å rapportere å ha helseforsikring.

Når det er et valg å bli gjort mellom å gjøre mer i motsetning til å gjøre mindre, vil maksimatorene trolig presse for mer, mens minimiseringsprogrammet vil være fornøyd med å gjøre mindre. Maksimerere velger ofte mer aktive behandlingstiltak. For eksempel er maksimerer mer sannsynlig å si at de foretrekker kirurgi over fysioterapi for behandling av ryggsmerter, eller kjemoterapi over palliativ omsorg for endetrinnskreft.

Er det bedre å være en maksimator eller en minimizer?

Det kan virke som at folk som får mer medisinsk hjelp, vil bli sunnere, fordi de tar vare på helseproblemer før de blir store problemer. Det er imidlertid økende bevis på at mye medisinsk behandling som folk mottar gir minimal fordel og kan til og med forårsake skade.

La oss gå tilbake til våre to 50-år gamle menn. Maksimereren kan være bedre fordi hans halsbrannssymptomer og kolesterolnivåer blir aktivt behandlet. Imidlertid kan minimiseringen ha forbedret hans halsbrann symptomer eller til og med hans kolesterol-relaterte risikoer uten å kaste noen bivirkninger fra medisiner. Dessuten, forskning tyder på at screening for prostatakreft ofte gjør mer skade ved å føre til overdiagnose - det vil si diagnose og behandling av kreft som aldri vil vokse eller spre seg. Dermed kan maksimeringsapparatet oppleve en rekke fysiske og emosjonelle problemer knyttet til hans prostatakreft-screeningstest at minimeringsmidlet simpelthen unngås.

Din preferanse for å maksimere eller minimere kan være enten fordelaktig eller ikke, avhengig av situasjonen. Ulempen ved å være en minimizer er at du kan forsinke å ta vare på det du trenger. Ulempen ved å være en maksimator er at du kan bli forsiktig (og bruke penger) som du ikke trenger, og som kan forårsake mer skade enn godt.

Vi håper at identifisering av variasjoner i maksimering eller minimering av tendenser kan være nyttig for å forsøke å behandle både overbruk og underbruk i helsevesenet. Leger kan bruke minimeringsmaksimeringsforskjellen til å lede samtaler med pasienter om nødvendig mot unødvendig behandling. Helsekommunikasjon kan også målrettes for å håndtere bekymringene til maksimeringskandidater, som ofte vil ha mer omsorg enn det som er nødvendig, og minimerer, som kanskje ikke handler for å ta vare på de som de trenger.

Om forfatteren

Laura Scherer, assisterende professor, psykologi, University of Missouri-Columbia og Brian Zikmund-Fisher, lektor i helseadferd og helseopplæring, midlertidig meddirektør ved senter for bioetikk og samfunnsvitenskap i medisin, University of Michigan

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon