I 2017 viste Saskatchewans revisors general at et privat lønn MRI-program faktisk økte ventetider for skanning i stedet for den lovede reduksjonen. Her er en MR-maskin utarbeidet på Torontos Sunnybrook Hospital i mai 1, 2018. Den kanadiske pressen / Chris Young
Ontario Premier Doug Ford kan planlegge et todelt, profittstyrt helsevesen, ifølge Toronto Star. Dette er tydelig feil løsning på helseproblemene i provinsen og nasjonen som helhet.
In et brev til Ontarios 68,000 tjenestemenn, skrevet på Jan. 7, Ford lovet å raskt avslutte "hallway medisin" og tilstrekkelig finansiere helsevesenet.
Det er ingen tvil om at Ontarios helsesystem trenger forbedring. Men prioritering av omsorg basert på evne til å betale i stedet for medisinsk behov, vil bare forverre hallway medisin og ventetider for alle, men de rikeste pasientene.
Privat betaling øker ventetiden
A 2017-rangering av helsetjenesters tilgang og kvalitet i 195-landene ga Canada en poengsum på 88 ut av 100. Det plasserer vårt helsesystem i topp 10 prosent i verden. Forkaster dette unnlatelse på områder der vi må forbedre? Selvfølgelig ikke, men det antyder at det er mange elementer i vårt nåværende system verdt å holde.
Bevis fra Australia til Tyskland og Sveits demonstrerer det Privat betaling øker ventetiden for flertallet av pasientene som er avhengig av offentlig finansiert tjenester og øker totale systemkostnader.
Faktisk land som overgår Canada på globale rangeringer bruke flere offentlige dollar på helsevesenet (80-85 prosent) enn vi gjør (73 prosent) og dekke et bredere spekter av tjenester.
Vi trenger ikke å stole på internasjonal erfaring alene for å se dårskapen til Fords privatiseringsordning. I 2017 viste Saskatchewans revisors general det et privatbetalt MRI-program økte faktisk ventetider for skanning i stedet for den lovede reduksjonen.
I British Columbia, tidligere premier Gordon Campbell, nå en nærrådgiver til Ford, lykkelig tillot private betalings- og profittklinikker å blomstre. Nå kjemper Cambie Surgeries Corporation, et for-profit investor-eid anlegg, en a konstitusjonell utfordring i provinsens høyesterett å reversere BC Medicare Protection Act.
Dette firmaet søker å åpne dørene til et annet nivå av privat betaling for medisinsk nødvendig omsorg, for å tillate ekstra fakturering utover den offentlige avgiftsplanen, og for å tillate dobbelt praksis - slik at leger som arbeider i det offentlige systemet kan lade både regjeringen og pasientene for samme tjeneste.
For-profit klinikker koster mer
Tilbake i 2000, den tidligere Ontario konservative regjeringen under Mike Harris tildelt en kontrakt til en privat for-profit gruppe for å håndtere en tilbakeslag i stråling kreft behandling. Regjeringen ga klinikken $ 4 millioner i oppstartskostnader og ifølge en rapport fra revisors general, behandling på klinikken koster $ 500 mer per pasient sammenlignet med offentlige non-profit sykehus.
Bare profittdrevne klinikker vil ikke holde penger i pasientens lommer, en av Fords nasjonale kampanjeløfter.
Tilhengere av privat betaling - for eksempel Ford - hevder at det frigjør ressurser og forkorter ventelinjer i det offentlige systemet. Dette er feil. Nye leger og sykepleiere er ikke opprettet fra tynn luft. De fleste kanadiere, som fortsatt vil stole på et offentlig system, vil vente enda lenger for leger, sykepleiere og andre som ville være incentivized til å jobbe færre timer i det offentlige systemet, og mer i det lukrative privatbetalingssystemet.
Med færre helsepersonell gjenstår i det offentlige systemet, er det ingen overraskelse "hallway medisin" vil forverre for de som er igjen.
Medisinsk omsorg må være basert på behov
Det er bevisbaserte løsninger som er bedre enn profittbransjen, og det vil sikre rimelig tilgang til omsorg for oss alle.
For eksempel startet den berømte ryggkirurg Dr. Raj Rampersaud et pilotprosjekt i Toronto som reduserte gjennomsnittlig ventetid for å se en ryggsekspert fra 18 måneder til så lite som to uker og reduserte bruken av MR ved 30 prosent.
Barbara Pereira snakker om å motta behandling for ryggsmerter hos en av Inter-Professional Spine Assessment and Education Clinics lansert av Dr. Raj Rampersaud. Disse klinikkene har drastisk kuttet ventetider for behandling.
{youtube}XZnoC0LOydM{/youtube}
Et annet vellykket eksempel er et "eConsult" -prosjekt lansert i Ottawa. Bygget rundt virtuell tilgang til spesialister, reduserte dette behovet for personlig konsultasjon av 40 prosent, med spesialrådgivning som kommer i gjennomsnitt på bare to dager. Den raskeste responsen? Seks minutter. Dette programmet er nå tilgjengelig over Ontario.
Det finnes mange andre eksempler på hvordan vi kan forkorte ventetider for å forbedre tilgangen til omsorg, og ingen av dem bryter med Medicares grunnleggende prinsipper om å gi omsorg basert på behov, ikke betalingsevne.
Vi kan ikke tillate noen få til å dra nytte av endringer i vårt helsesystem som vil påvirke de fleste av oss i de kommende generasjoner. Vi trenger å forbedre hvordan vi organiserer og leverer vår omsorg, og tilstrekkelig finansierer systemet i stedet for økonomisk sult og mismanager det som Ford planer.
Å tillate privat betaling er en altfor forenklet løsning på et komplekst problem. Og det er feil.
Om forfatterne
Sarah Giles, lektor i familiemedisin, fakultet for medisin, University of Ottawa; Danyaal Raza, familielege og assisterende professor, University of Toronto, og Rupinder Brar, klinisk assisterende professor, University of British Columbia
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon
