Alderrelatert makuladegenerasjon (AMD) er hovedårsaken til blindhet i Australia. En på syv personer alderen over 50 har noen tegn på makuladegenerasjon.

Du leser denne artikkelen på grunn av makulaen din, som er den delen av øyet som er berørt av makuladegenerasjon. Makulaen er den sentrale delen av netthinnen eller baksiden av øyet som lar deg se fine detaljer.

I noen mennesker utvikler makuladegenerasjonen så langsomt at de ikke legger merke til endringen i deres syn. I andre utvikler sykdommen raskere og fører til synstap i ett eller begge øyne.

Den betydelige synshandlingen knyttet til aldersrelatert makuladegenerasjon betyr at pasienter har redusert evne til å engasjere seg i hverdagslige aktiviteter, for eksempel lesing og kjøring.

Dette kan føre til større funksjonshemming og være en byrde for personen og helsevesenet system.

Skjemaer og årsaker

Alderrelatert makuladegenerasjon har to former: våt og tørr. Tørr er den hyppigste og fører til gradvis tap av syn.

Små, hvite-gule klumper av fett og protein som kalles drusen på makulaen er et tidlig tegn på makuladegenerasjon. Community Eye Health / Flickr, CC BY

Det vanligste tidlige tegn på tørr macular degenerasjon er tilstedeværelsen av små hvite-gule klumper av fett og protein som kalles drusen på makulaen.

Disse forekommer naturlig som en del av aldringsprosessen og er trodde å være resultatet av øyets manglende evne til å eliminere avfallsprodukter i øyets celler.

I de tidlige stadiene er drusen små og få og påvirker ikke visjonen. Men da disse klossene blir større, rapporterer de fleste reduksjon i deres sentrale visjon.

Den våte formen for aldersrelatert makuladegenerasjon er ansvarlig for det meste av tilstandens alvorlige visuelle tap men er mye mindre vanlig. Det er forårsaket av veksten av unormale blodkar som lekker og arr under netthinnen. Både våte og tørre former er smertefri.

Det er for tiden uklart nøyaktig hva som forårsaker prosesser som fører til makuladegenerasjon, noe som kan gjøre det vanskelig å forhindre.

Alder er den sterkeste kjente risikofaktoren, og sykdommen er mer sannsynlig å forekomme etter 50, selv om den kan forekomme tidligere. Tilfeller av makuladegenerasjon har blitt sett hos mennesker i trettiårene, men dette er uvanlig.

Det er også en slik ting som juvenil makuladegenerasjon, som er en rekke arvelige øyesykdommer som påvirker barn og unge voksne, men dette anses å være annerledes enn aldersrelatert form.

A familiehistorie av makuladegenerasjon kan øke risikoen for å få lidelsen av 50%. Studier har vist makuladegenerasjon er mer vanlig hos kvinner enn menn så vel som hos mennesker i Kaukasisk og kinesisk etnisitet enn andre etniske grupper.

Røyking er en annen kjent risikofaktor. Studier har vist røykere har opptil tre eller fire ganger risikoen for å få makuladegenerasjon enn ikke-røykere.

Symptomer og diagnose

Den viktigste symptom på aldersrelatert makuladegenerasjon er visuell forvrengning: rette linjer vises bølget eller bøyd. Personer med AMD kan også oppleve vanskeligheter med aktiviteter som krever fin syn, for eksempel å lese eller gjenkjenne ansikter.

Personer med makuladegenerasjon kan utvikle mørke flekker eller blinde flekker i midten av deres syn.

Symptomer på tørr makuladegenerasjon kan ta fem til ti år å bli alvorlig. Våt AMD kan imidlertid utvikle seg raskere og føre til alvorlig visuelt tap.

Makuladegenerasjon kan diagnostiseres av en oftalmolog som kan anbefale Amsler-gridprøven. Dette er når et spesielt stykke papir med horisontale og vertikale linjer brukes til å kontrollere visuelle felt. Hvis en del av linjene mangler eller forvrenges, er makuladegenerasjon en mulig årsak.

Oftalmologen vil da undersøke øyets bakside med et slitelampe (en intensitetskilde) mikroskop og ta digitale fotografier av netthinnen.

En ikke-invasiv test kalt okular koherens tomografi bruker lysbølger for å skanne retina. Det kan gi et detaljert 3D-bilde av makulaen og vise om det er noen unormaliteter.

Behandling og prognose

Det finnes for øyeblikket ingen kur mot makuladegenerasjon, men behandlinger er nå tilgjengelige for våtform. Disse er rettet mot å opprettholde visjon så lenge som mulig og forebygge sykdomsprogresjon.

De hovedbehandling for våt aldersrelatert makuladegenerasjon er anti-vaskulær endotelvekstfaktor (anti-VEGF) medisinering. Denne medisinen blokkerer VEGF, et protein som stimulerer blodkarvekst, og forhindrer veksten av nye unormale blodårer i netthinnen.

I noen pasienter kan laseroperasjon også brukes til å ødelegge unormale blodårer. Tidlig deteksjon og behandling av våt AMD er viktig for å redusere risikoen for alvorlig synstap og muligens blindhet.

Behandling for tørr makuladegenerasjon tar sikte på å opprettholde den beste visjonen så lenge som mulig. Noen oftalmologer anbefaler antioksidanttilskudd for å minimere progresjon - spesielt sink, vitamin C og E og betakaroten.

Avslutte røyking kan også forhindre eller forsinke utviklingen av tørr makuladegenerasjon. Et balansert kosthold med tilstrekkelig fiskinntak og mørke grønne grønnsaker og frukt anbefales.

Du kan også redusere risikoen for aldersrelatert makuladegenerasjon ved å beskytte øynene dine. iført solbriller som har linser som blokkerer og absorberer UV-stråler når de er ute i lengre perioder.

Om forfatteren

Bamini Gopinath, hovedforsker, Sensory Loss Epidemiology, Westmead Institute, University of Sydney

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon