Titalls millioner mennesker over hele verden lider av migrene, ifølge Verdens helseorganisasjon. Maridav / Shutterstock.com

Migrene er den tredje mest utbredte sykdommen i verden og forårsaker lidelse for flere titalls millioner mennesker. Faktisk nesten 1 i husholdninger i USA inkluderer noen med migrene.

Migrene er ikke bare hodepine, men inkluderer også en samling tilhørende symptomer som kan være ødeleggende. Disse inkluderer kvalme, oppkast, lysfølsomhet og svimmelhet.

Ofte sliter folk med å finne ut hva som utløser migrene. Det kan være miljømessig, hormonelt, genetisk, sekundært til en underliggende sykdom, eller utløst av visse matvarer, for eksempel ost, rødvin eller sjokolade. En mat som har fått mye av de siste årene er oppmerksomheten gluten - et protein som finnes i hvete, rug og bygg.

Som en registrert kostholdsekspert og styresertifisert nevrolog som spesialiserer seg på hodepinehåndtering, vil jeg ofte få pasientene mine til å prøve et glutenfritt kosthold.

Cøliaki mot glutenfølsomhet

Når noen lider av cøliaki - en fordøyelsessykdom forårsaket av en allergi mot gluten - det er en klar kobling mellom migrene hodepine og gluten. Gluten trigger immunceller til å frigjøre antistoffer å angripe stoffer kroppen ser på som fremmed.

Når noen uten cøliaki spiser gluten, går den inn i mage-tarmkanalen der maten brytes ned og næringsstoffene tas opp. Når det gjelder cøliaki, ser personens immunsystem gluten som et fremmed stoff (som et virus eller bakterier som ikke burde være der) og angriper det med et spesifikt antistoff - kalt transglutaminase (TG) 2 serum autoantistoffer - for å ødelegge gluten.

Problemet er at personens eget sunne vev blir ødelagt i prosessen. Med andre ord, når folk som er følsomme for gluten, bruker det, ser immunsystemet dette proteinet som en inntrenger og skaper antistoffer for å fange opp og ødelegge proteinet. Hvis proteinet sitter i GI-kanalen eller har blitt absorbert av andre organer, vil antistoffene lete etter det og angripe uansett vev har glutenproteinet.

Dette utløser en betennelsesreaksjon som setter kroppen i høy alarm som skader forskjellige sunne organer. Organer slipper deretter molekyler som får blodkar til å bli lekker og frigjøre vann, elektrolytter og protein i vevene og forårsake hevelse.

Dette er en betennelsesreaksjon som påvirker hele kroppen, ikke bare hjernen. I tillegg til hodepine, kan det føre til større symptomer, inkludert gastrointestinale problemer, tretthet og lærevansker, for bare å nevne noen.

Trinn for trinn, hvordan gluten fører til migrene

Den trigeminale nerven innerverer tre forskjellige områder av hodet. ellepigrafica / Shutterstock.com

Men bare å se på en glutenintolerant persons inflammatoriske respons gir ikke hele bildet på glutenens kobling til migrene.

De siste årene har forskere fått en bedre forståelse av hvordan og hvorfor migrene forekommer. Migrene er nå vurdert en genetisk tilstand som ofte finnes i familier.

Tidlige teorier antydet at migrene oppsto på grunn av utvidelse eller utvidelse av blodkarene. Men nå innser nevrologer at dette ikke er hele historien. Vi kjenner nå kaskaden som fører til migrene involverer nervene i trigeminovascular pathway (TVP) - samlingen av nerver som kontrollerer følelsen i ansiktet, så vel som å bite og tygge.

Når TVP for eksempel blir aktivert av tilstedeværelse av gluten, forårsaker det frigjøring av mange kjemikalier, inkludert histamin, et stoff som immunceller produserer når de reagerer på skader, allergiske og inflammatoriske hendelser. TVP-nervene produserer også en nylig oppdaget trigger for migrene; et protein som heter kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP).

Når CGRP frigjøres, forårsaker det utvidelse av blodkar i hjernehinnen - det vevlaget som beskytter hjernen. Når blodkarene utvider seg, lekker de vann og proteiner i hjernehinner som forårsaker hevelse og irritasjon. Hevelsen aktiverer trigenimiale nerver som videresender meldinger til andre regioner i hjernen, inkludert thalamus som skaper en oppfatning av smerte som er assosiert med en migrene.

I løpet av det siste året har en ny klasse medisiner fått FDA-godkjenning for migreneforebygging. Disse medisinene kalles CGRP monoklonale antistoffer og har vist seg å være en effektiv forebyggende behandling. De stopper proteinet CGRP fra å komme inn i reseptoren.

Hva du skal gjøre med matutløsere

Ved både glutenfølsomhet, eller cøliaki, og migrene, er det en betennelsesprosess som forekommer i kroppen. Jeg antar at den inflammatoriske responsen på gluten gjør det lettere å aktivere den trigeminovaskulære banen, og dermed utløse en migrene. Det har aldri vært en stor studie av hvordan nøyaktig gluten utløser migrene, og dette er noe jeg håper å utforske i fremtidige studier.

Utløsere for migrene er varierte, men her er noen av de vanligste. Arthur NN / Shutterstock.com

Vanligvis vil en matutløser føre til at migrene starter innen 15 minutter etter eksponering for det stoffet.

Hvis noen tester positivt for cøliaki, eller hveteallergi, er svaret enkelt: fjern gluten fra kostholdet. Så spørsmålet oppstår når noen tester negativt, bør vi fortsatt eliminere gluten? Det er ofte verdt et forsøk, fordi det er en tilstand som kalles ikke-cøliaki glutenfølsomhet.

Hvis noen ikke har cøliaki, men lider av symptomer på glutenfølsomhet, er en eliminasjonsforsøk med gluten ofte nyttig for å redusere migrenehyppighet eller alvorlighetsgrad. Årsaken til at jeg mistenker er at å fjerne gluten vil redusere sjansene for en betennelsesrespons som vil aktivere trigeminalnervene og utløse smerter. Eliminering av gluten for migrene er fremdeles eksperimentell.

Vi må behandle hele personen i medisin. Dette inkluderer å se på potensielle triggere for hodepine og å eliminere kosthold kan være til nytte. Det er så mange glutenfrie produkter for tiden på markedet, det gjør det lettere å fjerne gluten fra dietten.

om forfatteren

Lauren Green, klinisk assisterende professor i nevrologi, University of Southern California

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille