Hospice og palliative omsorgspasienter som lytter til levende musikk i sine rom som en del av behandlingsrapporten, føler seg bedre både følelsesmessig og fysisk, en ny studierapport. De ber også færre opioidbaserte medisiner, ifølge studien.
Leger som jobber med alvorlig syke pasienter i Kent Hospital og Women and Infants Hospital i Rhode Island, ga dem muligheten til å ha en fløytepistol i deres rom som en del av deres palliative omsorg, som fokuserer på å forbedre livskvaliteten og lindre symptomer for mennesker med alvorlige sykdommer.
Tanken var at musikk kan hjelpe disse pasientene med symptomer som smerte og stress og forbedre deres stemninger. Studier viser at pasienter som engasjerer seg med visuell kunst, kreativ skriving og andre uttrykksfulle aktiviteter, rapporterer forbedret følelsesmessig og psykologisk velvære, ifølge studien.
En hel person
"Field of palliative omsorg er svært oppmerksom på pasienten som en hel person, ser ut til deres åndelige og følelsesmessige velvære i tillegg til deres fysiske helse", sier Cynthia Peng, en tredjeårig medisinsk student ved Brown University's Warren Alpert Medisinsk skole og hovedforfatter av studien, som vises i American Journal of Hospice og Palliative Medicine.
Forskerne gjennomførte studien i 2017 med 46-pasienter. I løpet av studien integrerte palliative omsorgspersoner musikk som tilleggsbehandling i rutinemessige besøk.
"... at i denne høye symptombyrden befolkningen at noe ikke-farmakologisk kunne påvirke sin egen [opioid] bruk er ganske bemerkelsesverdig."
Peng, som er utdannet som fløyte, spilte musikken. Ofte innførte legen Peng til pasienter under konsultasjon, og hun spilte vanligvis for pasienten, og noen familie eller venner presenterte kort tid etter det samspillet.
Før han kom til Brown var Peng en musiker med Georgetown Lombardi Arts and Humanities Program, som bruker musikk, skriving, dans og visuell kunst som en del av terapeutisk pasientbehandling på MedStar Georgetown University Hospital.
Pasient-sentrert intervensjon
Pasienter kan be om spesielle sanger eller stiler av musikk, eller la valget være opptil Peng. Hun hadde et bredt utvalg av musikk for hånden til pasientens ulike behov og preferanser, inkludert klassisk musikk, folkesang, oldies, salmer og jazz. Å ha det valget sikret at inngrepene var pasient-sentrert, sier Peng.
Selv muligheten til å avvise eller akseptere intervensjonen var en måte å sette pasientene på, som avstår så mye kontroll når de er på sykehuset, ansvarlig, legger hun til.
"Jeg vil bruke så mye tid som mulig med mine barn og barnebarn ... Jeg får nå utladet i godt humør."
"Mange av disse pasientene er innlagt i lange perioder," sier Peng. "Folk-familie, venner-kan besøke, men for de fleste av tiden er de slags enten passerer tid eller ser på TV.
"Å ha en intim, hyggelig opplevelse for pasientene er virkelig verdifull, spesielt når de står overfor mange vanskelige avgjørelser, symptomstyringsspørsmål, kanskje mot slutten av livet."
Forskere spores både pasientens opioidbruk og deres selvrapporterte tilstander før og etter Peng behandlet dem til en minikonsert i sine rom.
Pasienter som valgte musikkintervensjonen fylte ut en seks-spørsmålet versjon av Edmonton Symptom Assessment Scale, som er designet for å få pasientens perspektiv på sine symptomer. De besvarte spørsmål om smerte, angst, depresjon, kvalme, kortpustethet og generelle følelser av velvære før og etter musikkintervensjonen.
Pasienter eller deres surrogater besvarte også fire åpne spørsmål om deres erfaring med musikken etter å ha hørt det.
Hvilke pasienter sa
Forskerne sier svarene kan grupperes i fem generelle kategorier: åndelighet, komfort, tilkobling, rømning og refleksjoner.
"Musikken fikk meg til å tenke på Gud, gi meg fred, styrke og håp," skrev en pasient, mens en annen sa om musikken: "Det satte meg i et stille beite."
Andre pasienter sa at musikken påminnet dem om å spille musikk for barna sine for år siden, eller å velge musikk for å følge sin maleri. Man skrev: "Jeg vil gå hjem med et godt humør. Jeg vil bruke så mye tid som mulig med mine barn og barnebarn som mulig. Jeg blir nå utslitt i et godt humør. "
Av 46-pasientene i studien brukte 33 opioider, og forskerne spores deres bruksnivå før og etter musikkintervensjonen.
Til forskjell fra den bredere befolkningen av pasienter, er bruk av opioider generelt ikke ansett som problematisk for palliative pleiepasienter, som må takle mange symptomer fra sine sykdommer, og hospice-pasienter, som vanligvis er i livets sluttfaser, sier Peng.
Disse pasientene krever ofte høye doser, og selv om man kan forvente at opiatbruk øker etter legenes besøk, viser studiens funn en trend mot en reduksjon i opioidbruk.
Mens studien ble utført med en begrenset tidsramme og pasienttelling, sier Peng: "For å demonstrere at i denne høye symptombyrden befolkningen at noe ikke-farmakologisk kan påvirke sin egen bruk, er det ganske bemerkelsesverdig."
Peng sier at hun håper at sykehus- og klinikkadministratorer vil vurdere å inkorporere musikk og andre inngrep i pasientomsorgen.
"Klassisk musikk bør ikke bare være for konsertsaler. Det skal være noe som hverdags folk kan delta i, delta i. Jeg håper flere sykehus og helsetjenester kan gjøre musikk tilgjengelig som en kilde til komfort for pasienter og deres familier. "
Ytterligere medforfattere er fra Care New England. George A. og Marilyn M. Bray fondet for medisinsk humaniora gjennom Warren Alpert Medical School of Brown University finansierte arbeidet.
kilde: Brown University
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon
