På slutten av dagen, reduserer smerte, angst og kvalme, bedre søvn og mer energi til livskvalitet. Det er det som folk med kreft søker. Forskere måler denne variabelen vanligvis med et skriftlig spørreskjema og noen ganger et muntlig intervju.

Rotterdam Symptom Checklist er et eksempel på et verktøy som har akseptert gyldighet for å måle livskvalitet. Innenfor er det seksjoner som dekker psykologisk nød, fysisk status, funksjonell status og global livskvalitet. Vanlige typer spørsmål dreier seg om deler av livet som utseende, appetitt, forstoppelse, pust, frykt for fremtiden, humør, nedsatt seksuell interesse, søvn og mye mer.

Interessant, mye av forskningen som inkluderte livskvalitet som et resultatmål ble utført med mennesker i palliativ eller hospiceomsorg. Dette kan sannsynligvis forklares med det faktum at vedlikehold av livskvalitet er det ledende prinsippet i palliativ omsorg. Fokuset er ikke å kurere personen, men å håndtere fysiske symptomer og gi emosjonell støtte.

Forbedret livskvalitet, mindre stress og spenning

Milligan et al. (2002) og Hodgson (2000) begge undersøkte bruken av refleksologi på hospice eller palliative omsorgsklienter. De fleste Milligis pasienter følte bedre livskvalitet. Mindre stress og spenning ble rapportert, sammen med økt evne til å takle sine problemer. Alle Hodgson-deltakere ble forbedret, selv de i kontrollgruppen som fikk en placebo-refleksologi-behandling. Imidlertid rapporterte reaksjonsgruppen større forbedringer enn placebogruppen.

En eller to ting virker klare. På kort sikt blir den psykologiske komponenten innenfor livskvalitetsmåten stadig forbedret fra berøringsterapi. Fysiske forbedringer ble også observert i flere studier. Det kan vise seg at massasje terapi er bare en i en rekke tiltak som kan påvirke livskvaliteten.

Depresjon

Depresjon er vanlig hos kreftpasienter. Ofte blir det studert som en av mange variabler i spørreskjemaene for livskvalitet; sjeldnere blir det isolert som et spesifikt resultatmål. Fire studier: Soden et al. (2004), Hernandez-Reif et al. (2005), Imanishi et al. (2009) og Krohn et al. (2011) rapporterte positive resultater.

Deltakere av Hernandez-Reif ble plassert i en av tre grupper: Svensk massasje tre ganger i uken over en fem ukers periode, Progressiv muskelavslapping eller standardpleie. Begge intervensjonsgruppene, massasje og PMR, fikk en umiddelbar bedring i depresjon etter de første og siste øktene. Imidlertid viste massasjeintervensjonsgruppen større forbedring ved slutten av studien.

Imanishi et al. og Krohn et al. fant både kortsiktige og langsiktige fordeler. Imanishis fag fikk aromaterapi massasje to ganger i uken i fire uker. Depresjon ble redusert etter en enkelt massasje økt og etter serien på åtte. Den eksperimentelle gruppen i Krohns prosjekt mottok to ukers massasje i fem uker. På slutten av intervensjonsperioden hadde depresjonen redusert. Når det ble målt seks uker etter intervensjonen, ble depresjonen fortsatt forbedret.

Mood

Stemningen antas å bli bedre som et resultat av massasje. To studier, Sims (1986) og Wilcock et al. (2004), viste en trend mot humørsvingninger. Posthvit et al. (2003), viste en statistisk signifikant økning i humør som et resultat av både massasje og Healing Touch. Hodgson og Lafferty (2012) sammenlignet svensk massasje og refleksologi; begge økte humør score like. En mindre prøvestørrelse ved å oppgi et al. (2010) rapporterte ingen signifikant forbedring i humør versus standardpleie.

Lengde på sykehusopphold

Reduksjon i lengde på sykehusopphold har vært en veldig håpet på fordel fordi det ville bety en kostnadsbesparelse for forsikringsselskapene. Hvis dette kunne bevises, går tankegangen, så ville massasje bli standardbehandling i medisinske sentre. Det er ikke nok forskning til ennå å gi håp om dette resultatet.

Menard, i forskningen for doktorgradsavhandlingen, fant at hennes postoperative deltakere ble utløst en halv dag tidligere enn kontrollgruppen; et statistisk ubetydelig funn. Kvinner som fikk massasje under beinmargstransplantasjon, gikk hjem tre dager før de som ikke mottok massasje, og reddet sykehuset til en estimert $ 1,440 per pasient. (Livlig et al., 2002) Denne studien hadde imidlertid flere metodologiske svakheter og kan ikke brukes til å støtte krav om å redusere lengden på sykehusopphold.

Mehling et al. (2007) gir data fra den største utvalgsstørrelsen (n = 138). Tallene viser ingen forskjell i helsekostnadene mellom standardomsorg og intervensjonsgruppen. En ting å merke seg om denne studien er imidlertid en kompleks intervensjonsprotokoll som besto av en kombinasjon av svensk massasje, akupressurmassasje og akupunktur på dag 1 og 2 etter kreftrelatert kirurgi. Mangelen på klarhet i intervensjonen gjør myrene vannet mye.

De likte opplevelsen

Ved utarbeidelsen av dette kapittelet kom jeg over noen data fra en upublisert studie som ble gjennomført for mange år siden av et sykehus. De hadde sett på tretthet, smerte, kvalme, søvnløshet og angst hos 68-pasienter fra både ambulante og ambulante klinikker. Dataene viste at massasje- og kontrollarmene ikke var signifikant forskjellig fra hverandre.

Den primære etterforskeren skrev til meg med en litt smertefull tone; "... tok alle resultatene sammen, det var ingen signifikant effekt av massasje." Men hun fortsatte med å si at på den positive siden var 91% av pasientene vurdert massen så god eller utmerket, og 93% sa at de ville sannsynligvis eller definitivt få en annen massasje; at de likte opplevelsen.

Kanskje det er der den virkelige historien er. Fornøyelse. Hvordan måle det, det er spørsmålet. Folks erfaring med massasje kan ikke alltid destilleres til tall.

Sammenligning av modaliteter

Svensk massasje er den vanligste modaliteten som brukes i massasjestudier. Soneterapi og aromaterapi massasje er det neste som ofte brukes. Intervensjoner kategorisert som energiteknikker, som Reiki, Therapeutic Touch og Healing Touch, har fått minimal undersøkelse.

Den best studerte sammenligningen er mellom aromaterapimassasje og massasje gitt med vanlig bærerolje. Resultatene er ekstremt utydelige bortsett fra å si at begge inngrepene pleide å være fordelaktige.

Sodens lag (2004) konkluderte med at tilsetningen av lavendel ikke var til nytte for massasjen. Stringer (2008) rapporterte at begge tilnærmingene reduserte stress som målt ved spyttkortisol. Og Lai et al. (2011) undersøkte magemassasje for forstoppelse ved hjelp av enten AM eller massasje med en vanlig bærerolje. Han fant forbedring fra begge inngrepene, men større fordeler med aromaterapi magemassasje.

Det er lite kjent om hvordan de forskjellige disipliner sammenligner seg i effektivitet; bare en håndfull studier har stilt det spørsmålet. Post-White sammenlignet massasje, Healing Touch, (HT), tilstedeværelse og standardpleie. Hver av de tre første inngrepene var overlegen standardpleie.

Både massasje og HT forbedret pasientens vitale tegn, humør og smerte. Massasje oppnådde imidlertid større resultater enn Healing Touch i form av angst og bruk av NSAID. Healing Touch, men reduserte tretthet mer enn massasje. Inntil andre studier replikerer Post-White-designen, kan ikke noe mer overføres fra hennes resultater. En enkelt studie er ikke nok til å ta til banken.

Cassileth og Vickers (2004) undersøkte tre forskjellige karosseriinngrep - fullkroppsmassasje, lett berøring og fotmassasje. Analyse fra 1290 pasienter viste at massasje og lett berøring var litt bedre til å lindre symptomer enn fotmassasje. Pasienter som fikk massasje eller lett berøring viste i gjennomsnitt 58% forbedring i symptomene. De som fikk fotmassasje hadde en forbedring på 50%.

Flere studier sammenlignet bruken av massasje med en ikke-massasjemodalitet. Hernandez-Reif et al. (2005) sammenlignet Progressiv muskelavslapping og massasje. Massasje var mer effektiv. skredder et al. (2003) fant massasje for å ha større fordel enn vibrasjonsbehandling for en gruppe kvinner som gjennomgikk en laparotomi for fjerning av mulige kreftformige lesjoner.

Hodgson og Lafferty (2012) så på effekten av soneterapi versus fotmassasje og rapporterte at alle pasienter opplevde økt komfort. Imidlertid hadde bare 33% av fotmassasjegruppen en økning i livskvaliteten mens 100% av zoneterapi-gruppen forbedret seg i denne variabelen. Tett undersøkelse viser imidlertid at bare 12 pasienter deltok.

Ingenting avgjørende kan ennå hevdes om fordelene med en modalitet fremfor en annen, og kanskje vil det alltid være tilfelle. På slutten av dagen kan det bestemmes at alle berøringsmodaliteter er effektive.

Kvalitativ forskning

Det meste av forskningen til dags dato kan kategoriseres som kvantitativ. Forskere velger et resultat for å måle og teller deretter hvor mye eller lite det er av det. En annen type design, en kvalitativ, kan ha noe løfte om å studere CAM-terapier. Kvalitative design er avhengige av klientens subjektive erfaring og observasjonsdata, snarere enn tall. De kommer til kjernen av saken, for å si det sånn.

Forsikringsselskaper og statlige organer som krever bevisbaserte resultater, vil ikke finne disse studiene overbevisende fordi temaene som dukket opp er eksistensielle eller psykologisk baserte i stedet for resultatbaserte. Billhult har ledet to kvalitative studier (2001 og 2007b) av kvinnelige kreftpasienter, for det meste de med brystkreft. Temaene som ble identifisert i 2001-studien etter en serie daglig massasje i ti dager var:

1) opplevelsen av å være spesiell;
2) en følelse av større styrke;
3) opprettelsen av et positivt forhold til medarbeiderne; og
4) meningsfull lindring fra lidelse.

2007-studien av kvinner som fikk cellegift, destillert til følelsen av at massasje tilbød et tilbaketrekning fra de urolige, uønskede, negative følelsene forbundet med å motta cellegift.

Beck et al. (2009) studerte opplevelsen av massasje for åtte personer med uhelbredelig kreft. De fant massasje for å være en måte å indre fred. Det ga en følelse av verdighet og tilbød en mulighet til å hvile, slappe av og føle seg i harmoni. Mottakere følte en frihet fra fysisk lidelse og en forsvunnelse av de tunge tankene om deres sykdom.

Bredin (1999) undersøkte systematisk bruken av massasje på kroppsbildeproblemer for tre brystkreftpasienter som hadde gjennomgått en mastektomi. De seks ukentlige massasjene avslørte forbedret avslapning og søvn, samt helbredelse av emosjonelle problemer. Deltakerne følte at de lettere kunne berøre eller se på arrene sine. Massasje hjalp dem med å gjenoppta seksuelle forhold, og de klarte bedre å takle det endrede selvbildet.

Dunwoody og hennes kolleger (2002) leverte seks aromaterapi massasje økter til 11 mennesker med kreft. Et semi-strukturert gruppeintervju ble brukt til å avdekke temaer som "feeling empowered" og "involvert." Sesjonene ga dem følelsen av å bli omsorgsfullt gjennom berøring og ha et sted å kunne snakke fritt.

Hittil har dette kapittelet beskrevet studier av massasjessamlinger administrert av karriereutøvere eller helsepersonell. En annen håndfull studier har undersøkt effekten av selvadministrasjon ved bruk av akupressur eller fordelene ved berøringsteknikker gitt av en partner. Alle disse prosjektene hadde positive resultater.

© 1999, 2007, 2014 av Gayle MacDonald. Alle rettigheter reservert.
Utskrevet med tillatelse fra utgiveren,
Findhorn Press. www.findhornpress.com.

Artikkel Kilde

Medisinhender: Massasjeterapi for personer med kreft (3rd-utgave)
av Gayle MacDonald, MS, LMT.

Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken.

om forfatteren

Gayle MacDonald, MS, LMT, begynte sin karriere som lærer i 1973 og som massasje terapeut i 1989. I 1991 blandet hun sine to karriereveier. Siden 1994 har hun gitt massasje til kreftpasienter og overvåket massasje terapeuter på onkologienhetene i Oregon Health and Science University. Gayle er en hyppig bidragsyter til de tre massasjemagasinene i USA. I dag reiser hun den amerikanske lærerutdanningen i onkologisk massasje. Hun er også forfatter av Massasje for sykehus pasient og medisinsk frail klient.

Se en video om helbredelsesverdien av massasje: Den helbredende aspekter av massasje for kreftpasienter