Genomisk analyse av endometriske tumorer

Kreft i endometrium, vevet som strekker livmoren, er den fjerde vanligste kreft blant kvinner i USA. Eksperter forutser at nær 50,000 kvinner vil bli diagnostisert med sykdommen i 2013, med mer enn 8,000 dødsfall.

Genomisk klassifisering av endometriske svulster kan bidra til å veilede behandlingsstrategier, ifølge en ny analyse. Studien avslørte også 4 roman endometrial tumor subtyper og fant likheter med andre kreftformer.

Klinisk faller endometriecancer i 2-kategorier: endometrioid (type I) og serøs (type II) svulster. Type I er knyttet til overskudd av østrogen, fedme og en gunstig prognose. Type II er vanlig hos eldre kvinner og har generelt et mindre gunstig utfall. Patologer klassifiserer for tiden endometriale svulster ved å undersøke vev under et mikroskop. Kategorisering av disse vevene kan være vanskelig, og spesialister er ofte uenige om diagnosen.

Undersøkere i Cancer Genome Atlas (TCGA) Research Network foretok en omfattende genomisk analyse av nesten 400 endometrial svulster. TCGA finansieres og forvaltes av NIHs National Cancer Institute (NCI) og National Human Genome Research Institute (NHGRI).

Forskerne fant at om 25% av svulster klassifisert av patologer som høyverdig endometrioid har et mønster av genetiske endringer som serotumorer. Dette antyder at disse svulstene kan ha nytte av et lignende behandlingsforløp.

Forskerne fant mange genomiske egenskaper som endometrie kreft deler med andre svulst typer. Tidligere TCGA-undersøkelser viste at en form for eggstokkreft (høyverdig serøs ovariekarcinom) og en undertype brystkreft (basallignende brystkreft) deler mange genomiske egenskaper. Den nye studien viste at endometrisk serøs karsinom også har noen av disse egenskapene. Overraskende fant forskerne likheter mellom endometrioid og kolorektale tumorer også. Disse parallellene kan nå utnyttes for fremtidige terapier.

Fire nye genomiske baserte subtyper av endometrisk kreft kom også fram fra analysen. Denne kunnskapen kan bidra til å informere nye diagnostiske og behandlingsmetoder.

Denne studien fremhever det faktum at noen svulster med samme karakterisering av patologer kan ha svært forskjellige molekylære egenskaper. Det er der disse funnene vil bli implementert direkte i tilleggsforskning, og også i sammenheng med kliniske forsøk, sier studieleder, Dr. Ouglas A. Levine, av Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.

Hver tumor subtype kan garantere dedikerte kliniske forsøk på grunn av de merkede genomiske forskjellene mellom dem som er indikative for ulike drivere av kreft, sier studieleder Dr. Elaine Mardis, ved Washington University School of Medicine i St. Louis. Utvikling av terapier for hver subtype uavhengig av den andre kan forbedre resultatene, som det har blitt vist i brystkreft.