Dermatologen Lynn Cornelius (venstre) utfører en hudprøve med pasient Robert Manchester. Manchester var en deltakende i en klinisk prøve som testet effektiviteten av en aktuell immunterapi mot precancerøse hudlidelser kalt actiniske keratoser, ofte på solbeskadiget hud. En treårig oppfølgingsanalyse tyder på at terapien også reduserer risikoen for at de forkalkende lesjonene vil utvikle seg til hudkreft. (Kreditt: Washington U. School of Medicine)
En kombinasjon av to aktuelle kremer som allerede er vist for å fjerne prekarsøse lesjoner fra solbeskadiget hud, reduserer også risikoen for at pasienter senere vil utvikle hudkreft i huden, ifølge en ny studie.
"Hudkreft i huden er den nest vanligste kreften i USA, og forekomsten fortsetter å stige," forteller studiekonsulent Lynn A. Cornelius, professor i og direktør for dermatologi-avdelingen ved Washington University i St. Louis.
"Dette hudkreft og dets behandling kan være disfiguring, kostbart og til og med livstruende, noe som gjør det viktig å forbedre forebyggende strategier."
Terapien kombinerer en kremformulering av et vanlig kjemoterapeutisk legemiddel kalt 5-fluorouracil med en syntetisk form av vitamin D kalt kalsipotriol. Standard terapi for precancerous hudlesjoner-kalt actinic keratoses-er aktuelt 5-fluorouracil alene. Calcipotriol er en standard behandling for psoriasis, en autoimmun lidelse som forårsaker røde, skumle flekker av huden.
Det samme forskerteamet har vist at kalsipotriol aktiverer immunsystemets T-celler, som deretter angriper tumorcellene. I en tidligere klinisk studie som ble utført på Siteman Cancer Center på Barnes-Jewish Hospital og Washington University School of Medicine, fjernet en kombinasjon av denne immunterapi og kjemoterapi aktiniske keratoser bedre enn standard kjemoterapi alene.
Etterforskerne fikk oppfølgingsdata for mer enn halvparten av 132-pasientene i den opprinnelige kliniske studien i opptil tre år etter innledende behandling. Forskerne fant at pasienter som hadde fått kombinasjonsbehandling hadde lavere risiko for å utvikle squamouscellekarcinom på ansikt og hodebunn enn pasienter som hadde fått standardbehandling.
Av 30-pasienter som fikk kombinasjonsbehandlingen, utviklet to (7-prosent) hudkreftcellecarcinom innen tre år. Av 40-pasienter som fikk standardbehandling, utviklet 11 (28-prosent) hudkreftcellecarcinom i samme tidsramme. Denne forskjellen var statistisk signifikant.
"Dette funnet gir det første kliniske beviset på at en immunterapi rettet mot premaligne tumorer kan forhindre kreft," sier seniorforfatter Shawn Demehri fra Massachusetts General Hospital og Harvard Medical School.
"Vi håper våre funn vil fastslå at bruken av premalignante lesjoner som personlige terapeutiske mål kan trene immunforsvaret for å bekjempe utviklingen mot kreft."
Etterforskerne fant at terapien reduserte utviklingen av hudkreftcellecarcinom i hodebunnen og ansiktet, men ikke i armene. De spekulerte på at de aktuelle terapiene kan trenge inn i huden i ansiktet og hodebunnen mer enn armene og forårsake en sterkere immunrespons i disse områdene. Forskerne merker også at dette behandlingsregime var relativt korttidsbehandlinger to ganger daglig i fire dager - og en lengre diett kan være nødvendig for å være effektiv på armens hud og andre deler av kroppen.
Cornelius og Demehri er medfinansierte på et arkivert patent for bruk av kalsipotriol pluss 5-fluorouracil for behandling av forstadier i huden. The Burroughs Wellcome Fund; Sidney Kimmel Foundation; Kreftforskningsinstituttet; og National Institutes of Health finansierte studien.
Om forfatterne
kilde: Washington University i St. Louis
Studien vises i JCI Insight. Andre forskere fra Washington University School of Medicine i St. Louis, Massachusetts General Hospital, og Harvard Medical School bidro til studien.
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon
