Aldersvennlige tiltak kan komme sammen med arbeidet med medfølende samfunn i deres forsøk på å gjøre et samfunn til et godt sted å bo, eldes og til slutt dø. (Shutterstock)

Døden venter større enn vanlig under en global pandemi. An aldersvennlig samfunn jobber for å sikre at folk er koblet, sunne og aktive gjennom hele livet, men det tar ikke like mye hensyn til slutten av livet.

Hva kan et dødsvennlig samfunn sikre?

I dagens sammenheng kan forslaget om å bli vennlig med døden høres rart ut. Men som forskere som forsker på aldersvennlige samfunn, vi lurer på hva det vil bety for et samfunn å være vennlig mot døden, døende, sorg og sorg.

Det er mye vi kan lære av den palliative bevegelsen: den anser døden som meningsfull og døende som et livsfase som skal verdsettes, støttes og leves. Innbydende dødelighet kan faktisk hjelpe oss med å leve bedre liv og støtte samfunn - i stedet for å stole på medisinske systemer - for å ta vare på mennesker på slutten av livet.

I sammenheng med aldersvennlige lokalsamfunn hvor fokus er på aktiv livsstil, inviterer denne videoen seere til å tenke på hvilken rolle døden spiller i deres liv og lokalsamfunn.

Medisiniseringen av døden

Fram til 1950-tallet døde de fleste kanadiere i sine hjem. Mer nylig har døden flyttet til sykehus, sykehus, langtidshjem eller andre helseinstitusjoner.

Samfunnsimplikasjonene av dette skiftet er dyptgående: færre mennesker er vitne til døden. Døende prosessen har blitt mindre kjent og mer skremmende fordi vi får ikke sjansen til å være med på det, til vi møter våre egne.

Frykt for døden, for aldring og sosial inkludering

I vestlige kulturer er død ofte forbundet med aldring, og omvendt. Og en frykt for døden bidrar til frykten for aldring. En studie fant det psykologstudenter med dødsangst var mindre villige til å jobbe med eldre voksne i sin praksis. En annen studie fant det bekymringer om død og aldring førte til ageism. Med andre ord, yngre voksne skyver eldre voksne bort fordi de ikke vil tenke på døden.

Et klart eksempel på ageism som bæres av frykt for døden kan sees gjennom COVID-19; sykdommen fikk kallenavnet “boomerfjerner”Fordi det så ut til å knytte aldring med døden.

Verdens helseorganisasjon (WHO) rammeverk for aldersvennlige samfunn inkluderer "respekt og sosial inkludering" som en av de åtte fokusene. Bevegelsen bekjemper ageism via pedagogisk innsats og generasjoner.

Forbedring av dødsvennlighet gir ytterligere muligheter for å forbedre sosial inkludering. En dødsvennlig tilnærming kan legge grunnlaget for at folk slutter å frykte å bli gamle eller fremmedgjøre de som har. Større åpenhet om dødelighet skaper også mer rom for sorg.

I løpet av COVID-19 har det blitt tydeligere enn noensinne at sorgen er både personlig og kollektiv. Det er spesielt relevant for eldre voksne som overlever mange av sine jevnaldrende og opplever flere tap.

De medfølende samfunnene nærmer seg

De medfølende samfunn nærmer seg kom fra feltene palliativ omsorg og kritisk folkehelse. Det fokuserer på samfunnsutvikling relatert til planlegging ved utgangen av livet, støtte til sorg og forbedret forståelse om aldring, døende, død, tap og omsorg.

De aldersvennlige og medfølende samfunnstiltakene deler flere mål, men de deler ikke praksis ennå. Vi tror de burde.

Opprinnelig med WHOs konsept med sunne byer, reagerer charteret for medfølende samfunn på kritikk om at folkehelsen har kommet til kort i å svare på død og tap. Charteret gir anbefalinger for å takle død og sorg på skoler, arbeidsplasser, fagforeninger, gudstjenester, hospice og sykehjem, museer, kunstgallerier og kommunale myndigheter. Det redegjør også for ulike opplevelser av død og døende - for eksempel for de som er uskadd, fengslet, flyktninger eller opplever andre former for sosial marginalisering.

Charteret krever ikke bare innsats for å øke bevisstheten og forbedre planleggingen, men også for ansvarlighet knyttet til død og sorg. Det fremhever behovet for å gjennomgå og teste en bys initiativer (for eksempel gjennomgang av lokal politikk og planlegging, årlige beredskapstjenesters rundbord, offentlige fora, kunstutstillinger og mer). I likhet med det aldersvennlige rammeverket bruker charteret for medfølende samfunn en rammeverk for beste praksis, som kan tilpasses enhver by.

Det er mye å like om den medfølende samfunnstilnærmingen.

For det første kommer det fra samfunnet, snarere enn fra medisin. Det bringer døden tilbake fra sykehusene og inn i offentligheten. Det erkjenner at når en person dør, påvirker det et samfunn. Og det gir plass og uttak for sorg.

For det andre gjør den medfølende samfunnstilnærmingen døden til en normal del av livet, enten ved å koble skolebarn med hospice, integrere slutten av livet-diskusjoner på arbeidsplasser, gi støtte til sorg og skape muligheter for kreativt uttrykk for sorg og dødelighet. Dette kan avmystifisere døende prosessen og føre til mer produktive samtaler om død og sorg.

For det tredje anerkjenner denne tilnærmingen forskjellige innstillinger og kulturelle sammenhenger for å svare på døden. Det forteller oss ikke hva dødsritualer eller sorgpraksis skal være. I stedet har det plass til en rekke tilnærminger og opplevelser.

Aldersvennlige medfølende samfunn

Vi foreslår at aldersvennlige tiltak kan samle seg med arbeidet med medfølende lokalsamfunn i deres forsøk på å gjøre et samfunn til et godt sted å bo, eldre og til slutt dø. Vi ser for oss dødsvennlige samfunn, inkludert noen eller alle elementene nevnt ovenfor. En av fordelene med dødsvennlige samfunn er at det ikke finnes en modell som passer alle; de kan variere på tvers av jurisdiksjoner, slik at hvert samfunn kan forestille seg og skape sin egen tilnærming til dødsvennlighet.

De som jobber med å bygge aldersvennlige samfunn, bør reflektere over hvordan folk forbereder seg på døden i byene sine: Hvor går folk for å dø? Hvor og hvordan sørger folk? I hvilken grad, og på hvilke måter, forbereder et samfunn seg på død og sorg?

Hvis aldersvennlige tiltak strider mot dødeligheten, forutser ulike behov for utgangen av livet og prøver å forstå hvordan samfunn virkelig kan bli mer dødsvennlige, kan de gjøre enda mer en forskjell.

Det er en ide det er verdt å utforske.

Om forfatterne

Julia Brassolotto, assisterende professor, leder for folkehelse og Alberta Innovates Research, University of Lethbridge; Albert Banerjee, NBHRF forskningsleder i samfunnshelse og aldring, St. Thomas University (Canada), og Sally Chivers, professor i engelsk og kjønn og kvinnestudier, Trent University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

bøker_død