Vi er forelsket i vitaminer et århundre etter at de ble oppdaget, med halvparten av USA og Storbritannia tar et supplement. Vitamin D - solskinnet vitamin - er favoritt og antas å ha de mest beviste fordelene. Regjeringene, inkludert den britiske regjeringen, har sagt at bevis for vitamin D's helsemessige fordeler er så overveldende at hver voksen bør ta det som et supplement for at minst seks måneder av året.

Det ble først brukt til å kurere rakitt i viktorianske barn som lever i urbane fattigdom og er nå rutinemessig gitt til forebygge og behandle sprø bein sykdom (osteoporose) og brudd. Det har vært assosiert med redusert risiko for over hundre vanlige sykdommer i observasjonsstudier, som spenner fra depresjon til kreft.

Den største kliniske studien om fordelene med vitamin D for å forhindre brudd er nå rapportert i BMJ, med over 500,000-personer og rundt 188,000-frakturer fra 23-kohorter fra mange land. Da vitamin D-nivåene er sterkt påvirket av gener, brukte forskerne genetiske markører for vitamin D-blodnivåer (kalt Mendel-randomisering eller MR) for å unngå normale forstyrrelser i observasjonsstudier, som forvirrende årsak og konsekvens av sykdom og virkningen av andre relaterte Helseoppførsel (såkalte "confounders").

Mendelsk randomisering forklart.

{youtube}LoTgfGotaQ4{/youtube}

Resultatene viste ingen sammenheng mellom vitamin D-nivå over en levetid og risikoen for brudd. Denne siste studien motsetter den britiske regjeringens siste syn, men ikke en rekke tidligere kliniske forsøk.

I 2014, en gjennomgang og meta-analyse av 31 vitamin D-tilleggsforsøk fant ingen effekt på alle brudd. Mye av vår sterke tro på fordelene med vitamin D kom fra studier av kosttilskudd i pleiehjem i 1980s, som aldri ble replikert og sannsynligvis var feil.

I en nyere meta-analyse av 33 randomiserte studier av over 50,000 eldre voksne, hadde tilskudd med kalsium eller vitamin D ingen effekt på forekomsten av brudd. Det var heller ingen klare fordeler på muskelstyrke eller mobilitet.

Så, hvis alle datapunktene til vitamin D unnlater å forhindre brudd, hvorfor bekymre deg for alle mennesker med lavt blodnivå i vitaminet? D-vitamin mangel er blitt en moderne epidemi med en femtedel av Storbritannias og USAs befolkning rapportert å ha lave nivåer. Vil de være mer utsatt for andre sykdommer og kreft?

Ingen konsensus om mangel

Det er lite avtale om hva vitamin D mangel er. Mangelnivåer er vilkårlig uten internasjonal konsensus og forvirring forårsaket av forskjellige enheter i USA. Et "normalt" nivå kan variere fra 50 til 80 nanomol per liter blod, men nyere studier foreslå 30nmol er ganske nok.

Mens klinisk mangel (<10 nmol) ofte er tydelig, forårsaker feil merking av millioner av mennesker som vitamin D-mangel stress og overmedisinering. De fleste antar at kalsium og vitamin D er trygge, og jo mer du tar jo bedre. Min kliniske praksis endret seg når studier viste kalsiumtilskudd, i tillegg til å være ineffektivt mot brudd, kan forårsake hjertesykdom. Reseptene slipper nå.

Vitamin D er fettløselige, så høye nivåer kan bygge seg opp i kroppen. Mens anbefalinger for kosttilskudd er vanligvis med beskjedne doser (10 mikrogram eller 400 internasjonale enheter (IE)), vil disse uunngåelig bli overdrevet av noen mennesker som tar andre kilder i torskeleverolje tabletter eller i fortalt melk, appelsinjuice eller brød. Mer bekymrende, folk kjøper i økende grad høyt dose tillegg av 4,000-20,000IU på internett.

Pasienter med svært høye D-vitaminnivåer (over 100nmol) blir rutinemessige i klinikken min og andre steder, og det blir stadig flere giftige overdoser. Flere randomiserte studier har vist at pasienter med høyt blodnivå eller høye doser vitamin D (over 800IU) hadde en uventet økt risiko for hvis og frakturer. D-vitamin er langt fra trygt.

Det kan ikke lenger anbefales å brukes under andre forhold; De aller fleste av de positive publiserte studiene i 137 sykdommer ble vurdert som falsk. Det ble allment antatt at vitamin D-kosttilskudd forhindret kardiovaskulær sykdom, men meta-analyser og store genetiske MR-studier har styrt dette ut.

Du kan få nok vitamin D fra mat og litt sollys. bitt24 / Shutterstock.com

Pseudo-sykdom

Vi har skapt en annen pseudosykdom som oppfordres av vitaminer, pasientgrupper, matprodusenter, offentlige helseavdelinger og veldedige organisasjoner. Alle liker å tro på en mirakel-vitaminpille og føler "de gjør noe".

D-vitamin, til tross for sin stjernestatus, vil ikke bli kalt vitamin i dag, da dosene som trengs er for store, kan kroppen syntetisere det fra huden, og det er en steroidforløper. I stedet for å stole på denne bedrageren, bør sunne mennesker få vitamin D fra små solstråler hver dag, så vel som fra mat, som fisk, olje, sopp og meieriprodukter.

Vi bør også stole på at tusenvis av utviklingsår vil takle en naturlig nedgang i vitamin D-nivåer om vinteren uten at vi snapper våre lemmer. Omtrent halvparten av befolkningen tar vitaminer daglig, til tross for null fordeler, med økende bevis for skade. Den verdensomspennende trenden med å legge til uregulerte vitaminer til bearbeidet mat har nå blitt alvorlig avhørt.

Selv om vitamin D-behandling fortsatt har en sjelden medisinsk rolle i alvorlig mangel, eller de som er bundet, bør resten av oss unngå å bli "behandlet" med denne steroiden for denne pseudosykdommen og fokusere på å ha en sunn livsstil, solskinn og viktigere lagre din penger og energi på å spise et rikt mangfold av ekte mat.

Om forfatteren

Tim Spector, professor i genetisk epidemiologi, King's College London

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon